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目的:探讨左肝叶切除治疗肝内胆管结石的效果.方法:回顾性分析近5年来以左肝外叶切除术为主治疗45例肝内胆管结石的手术方式、手术后并发症及结石残留、复发等情况,并进行跟踪随访.结果:术后并发症7例,占15.6%,经治痊愈.病理提示左肝内胆管癌1例;术后经T管造影肝内外残留结石4例,均用纤维胆道镜经T管窦道取净结石.随访0.5～5年,结石复发的5例,总的治疗效果89%.结论:病变肝叶切除、肝内胆管狭窄切开成形、胆肠内引流效果较好,术中配合胆道造影及纤维胆道镜取石,可免除残留结石.