分析住院老年患者潜在不适当用药(PIM)现状及影响因素。
方法收集2015年1至12月在合肥市第三人民医院内科住院、年龄≥65岁患者的病历资料，记录患者性别、年龄、住院科室、患病种数、住院天数、用药种数和付费方式等。将患者分为65～79岁组和≥80岁组，依据中国老年人PIM目录(中国目录)，统计2组患者该目录中收录药物(PIM药物)使用率、使用PIM药物种数和PIM药物使用比例，采用Logistic回归方法分析PIM的影响因素。
结果纳入分析患者共388例，男性206例，女性182例；年龄65～94岁，平均(76±7)岁；65～79岁组278例(71.6%)，≥80岁组110例(28.4%)。全组患者PIM药物使用率为54.9%(213/388)，高风险强度PIM药物使用率为28.6%(111/388)。65～79岁组PIM药物使用率为57.9%(161/278)，≥80岁组为47.3%(52/110)(χ2＝3.604，P＝0.058)。使用PIM药物的213例患者中，使用1、2、3、4、5种药物者分别为132例(62.0%)、56例(26.3%)、17例(8.0%)、6例(2.8%)和2例(0.9%)。213例患者共使用了24种PIM药物，其中111例使用了17种高风险强度药物，分别占中国目录收录药物种数和高风险强度药物种数的33.3%(24/72)和48.6%(17/35)。使用率排在前3位的药物，65～79岁组依次为胰岛素、抗凝药、镇静催眠药，≥80岁组依次为抗凝药、镇静催眠药、茶碱。Logistic回归方法分析结果显示，PIM的主要影响因素为患者年龄(OR＝0.531, 95%CI: 0.326～0.865, P＝0.011)和用药种数(OR＝3.927, 95%CI: 2.678～5.757, P<0.001)
结论老年患者的PIM药物使用率较高，影响PIM发生的因素为患者年龄和用药种数。