摘要：目的：探讨实习护士发生锐器伤的有效预防措施。方法：分析实习护士发生锐器伤的主要原因，并提出相应对策。结果 缺乏职业防护知识、防护意识薄弱、护理操作行为不规范、锐器废弃物的处理不当是实习护士发生锐器伤的主要原因。结论：加强护士自我防护意识，掌握安全技能，完善安全管理制度，推广应用安全产品，能有效预防锐器伤的发生。

关键词：实习护士;锐器伤;原因;对策

引言

医用锐器伤是临床护理中常见的职业伤害，是职业感染的主要途径。 据美国疾病控制与预防中心报告，由于缺乏对职业安全的认识，学员中锐器伤的发生率很高。每年至少发生 100 万起意外刺伤，其中 2/3 没有出现。 在被刺伤的情况下，仅0.004 毫升带有 HBV 的血液就足以使受伤的人感染 HBV。 HIV引起的利器刺伤引起HIV感染的概率为0.3%，HCV引起的利器刺伤引起的HCV感染概率为1.8%。锐器损伤对工伤传染病的危害远大于皮肤接触和粘膜接触，占80%以上。

一旦锐器伤发生感染就可能发生致命后果的有人类免疫缺陷病毒 （HIV） 和乙型肝炎病毒 （HBV）等。 因此，护生面临职业感染的严重风险。 锐器损伤造成的另一种伤害是对受伤者的心理影响，例如针刺或爪子被艾滋病毒阳性患者的血液感染。 大多数伤员都会有重度或中度的焦虑和悲伤，对患者感染状况的不确定也会加剧医护人员的心理压力。 研究表明，实习护士急性损伤发生率为75%，远高于国外相关报道，构成医院急性损伤的高危人群。 本文件对仪器严重损坏的原因和防范对策进行了分析总结，报告如下：

1锐器伤发生的原因分析

1.1缺乏职业防护知识

目前，我国还没有进行系统的职业防护教育，没有相应的教材，护理学校也没有专门的课程，没有系统的理论知识和职业防护。

1.2职业防护意识薄弱

教师的自我保护可以对护士进行指导和建议。在临床实践中，部分教师职业安全意识淡薄、对护士指导不力是护士自我意识不强的重要原因。因此，在临床护理中，护士对职业伤害的严重后果没有足够的认识，没有正确使用防护用品，增加了锐器伤的风险。近年来，护士锐伤的高发和危害性逐渐引起人们的重视，为规范职业教育，增强护士职业保障意识，制定和完善了相应的干预措施，但职业培训策略在保护还处于起步阶段。

1.3护理操作行为不规范

由于护士不掌握手术过程和其他原因，一般有与临床实践相关的非标准维护技术用于护理。例如。在处理静脉血或注射时，通常会拔出针头或收回针帽。

1.4锐器废弃物处理不当

在临床实践中，护士在手术后分拣材料和废物时可以防止 50% 的刺伤。例如。输液器、采血针、注射器在后处理时未按要求放置，或针头放置在集尘袋中，可能增加护士急性损伤的风险。

2锐器伤的预防对策

2.1加强在校职业防护教育

在护士专业培训中，应加强护士职业安全卫生防护领域的培训，包括常见职业病及預防措施、标准预防的概念和基本内容、疫苗接种计划和职业防护形式、预防措施等。重大传染病等。也可以在校外开展某种形式的实习，开展职业防护试点课程，充分发挥校内职业防护的作用，让见习护士了解职业防护。更早地了解职业防护的重要性，更多地了解防护行为，更好地保护自己，减少职业暴露的发生。

2.2加强护士岗前、实习期间的职业防护培训

护士进入诊所前，必须完成护士实习期间系统的专业防护培训，包括标准的预防技术和综合防护措施、诊所锐器关节损伤的风险、预防措施、紧急处理和报告流程、预防措施对于化疗损伤和药物、化疗后的治疗、接触药物等，护士实习期间在职培训的评估被认为是入院标准之一。实习期间，护士每次进入新病房实习，老师都会进行工作防护和行为训练的督导。手术前，指导员应告知学员工作流程、要点、注意事项、工伤、防护措施等。另一方面，医院管理者要严格执行教师的录取标准，让责任心强、基础专业知识和技术扎实的护士进行临床教学。

2.3合理使用防护用具

由于环境未知，操作不熟练，锐器损坏的风险会更大。因此，临床教学工作应将工作场所安全作为教育内容之一，与小讲授内容相辅相成，实习部门应结合其工作特点进行具体指导。指导学生操作时，教师必须严格遵守操作规程，做到眼不见为净，问题及时纠正，尽量减少锐器损坏的发生，把防止刺伤和玻璃损坏放在首位。放在上面，专业的防护培训。研究还表明，大多数玻璃损坏是由于安瓿破裂造成的，即使没有直接接触，操作员在玻璃损坏后的一年仍继续工作。如果他接触到患者的血液、体液和被污染的物体，也有暴露的风险。罩刀刺伤多是在拔针、抽血、模具重复使用和破坏时输液和注射结束所致。因此，教师应教会学生如何注意操作安全，尤其是在不同情况、不同条件、不同连接方式下，使用不同注射器和输液器时，应给予详细指导，规范操作行为。

教师应指导护士合理使用防护用品，例如： 防护手套，使用防护手套，例如 针具保护设计和锋利工具收集盒，使用锋利工具时要特别注意连接和步骤，及时纠正不规范的操作方式。 头版必须提供足够的锋利工具箱，加强锋利工具使用的规范化管理，认真执行护理技术程序。 正确处理锐器，提倡无钢针科室，降低钢针使用率，使用带针尖保护套的安全针，减少刺伤引起的针刺伤 促进负压集尘，遵循正常预防原则推荐使用PIC和静脉留置针 逐步推广无针隔室。

3讨论

目前，锐器损伤仍是护士，尤其是初次接触临床工作的实习护士，职业安全意识低、防护意识薄弱、防护措施落实不到位等问题。学校护士和医院要高度重视职业保护护士的培训，加强护士在校教育、继续教育和见习期间的培训，加强见习期间护士的培训，规范护理程序，强化技能，提高技能。护士和改进管理医院实践的系统。开发、推广和使用安全产品，不断完善职业安全卫生体系，更新职业安全知识和技能，在很大程度上提高护士保护工作场所的知识和能力。可以让护士做好自卫工作，避免血源性疾病传播，减少工伤，维护护士身心健康。

参考文献

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