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目的观察冠心病病人上腹部手术后硬膜外镇痛(EA)对皮质醇、胰岛素及心电图的影响.方法比较术后24小时EA与肌注镇痛(MI)的镇痛效果,观察心电图及血清皮质醇、胰岛素和血糖的变化.结果 (1)EA镇痛效果优于MI组(VAS:1.56±0.53和4.22±1.74)(P<0.01).(2)术后血清皮质醇、胰岛素和血糖浓度EA病人明显低于MI病人(P<0.05).(3)EA组术后ST段压低导联数和压低值总和趋于减少;MI术后10小时和24小时ST段压低导联数和压低值总和明显高于术前水平(P<