探讨小间隙神经吻合法用于腕部神经损伤的临床疗效。

2013年6月至2017年2月，共收治腕部严重切割伤31例，其中男25例，女6例，年龄18~44岁，平均29.6岁。刀砍（或割）伤18例，电锯伤7例，玻璃割伤6例。伤口均较齐整，血管、神经、肌腱横断伤，合并尺骨、桡骨或腕骨骨折4例。肌腱修复后，采用小间隙神经吻合法进行神经修复：在10倍手术显微镜下，对神经断端进行修整，推拨神经远、近端的神经外膜，各剪掉2 mm长损伤的神经束，用9-0无损伤缝合针线行外膜缝合，这样缝接后在神经束间形成2~3 mm神经外膜再生微环境室。术后早期进行手功能训练和康复治疗，并随访观察疗效。

术后1周被动伸、屈指活动，2周后开始主动伸、屈指活动和被动腕关节各向活动，3周后腕关节开始主动各向活动。31例均获得随访，随访时间6个月~3年，平均22个月。按中华医学会手外科学分会上肢周围神经功能评定试用标准评定，31例51条损伤神经中，优26条，良14条，可11条，优良率78.4%。

采用小间隙神经吻合法修复神经损伤可以促进神经修复，神经功能恢复得到显著提高。