【摘 要】
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目的分析造血干细胞移植（HSCT）患者血流感染的发生率、病原菌分布及药敏情况，为临床血流感染的经验性治疗提供依据。方法对2013-2015年在苏州大学附属第一医院行HSCT的1 265例患者进行血流感染发生率、血培养阳性率、病原菌种类和耐药情况分析。结果1 265例HSCT患者中，有784例（61.98%）共发生1 422例次血流感染，464例（59.2%）患者处于粒细胞缺乏期（ANC<0.5×1
【机 构】
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215006 苏州大学附属第一医院临床检测中心,南京医科大学第二附属医院肾病中心,215006 苏州大学附属第一医院临床检测中心,215006 苏州大学附属第一医院临床检测中心,江苏省血液研究所、卫生
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目的分析造血干细胞移植（HSCT）患者血流感染的发生率、病原菌分布及药敏情况，为临床血流感染的经验性治疗提供依据。
方法对2013-2015年在苏州大学附属第一医院行HSCT的1 265例患者进行血流感染发生率、血培养阳性率、病原菌种类和耐药情况分析。
结果1 265例HSCT患者中，有784例（61.98%）共发生1 422例次血流感染，464例（59.2%）患者处于粒细胞缺乏期（ANC<0.5×109/L）。2013-2015年病原菌检出率逐年上升，总体为20.07%。检出的401株病原菌中，革兰阴性菌221株（55.1%），革兰阳性菌165株（41.2%），真菌15株（3.7%）。排名前三位为大肠埃希菌（16.0%）、表皮葡萄球菌（15.5%）和肺炎克雷伯菌（11.2%）；细菌耐药情况严峻，多重耐药的鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌比例分别为64.70%与63.64%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）比例为57.14%，均超过50.0%。耐万古霉素肠球菌（VRE）与耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌（CRE）比例分别为14.29%、6.78%。革兰阴性菌中肠杆菌科细菌对三、四代头孢类药物耐药率较高，对碳青霉烯类抗生素耐药率较低（6.4%）。非发酵菌对抗菌药物耐药情况差别较大，对碳青霉烯类抗生素耐药率较高（47.8%）；葡萄球菌属菌株对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率均为100.0%。
结论HSCT患者血流感染发生率较高，病原菌仍以革兰阴性菌为主，非发酵菌的占比也较高，未检测到对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。
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