目的观察B型利钠肽(BNP)在不同心功能状态的维持性血液透析患者血浆中的浓度,评价其对维持性血透患者心功能不全的诊断价值。方法检测45例维持性血液透析(MHD)患者透析前血浆BNP水平,另外检测45例不合并肾衰的心功能不全患者的血浆BNP水平。结果 15例心功能Ⅰ-Ⅱ级的血透患者透析前血浆BNP水平波动于1011～6440pg/ml,中位数为4213pg/ml;18例心功能Ⅰ-Ⅱ级的非血透患者血浆BNP水平波动于102～3653pg/ml,中位数为2894pg/ml。30例心功能Ⅲ-Ⅳ级的血透患者透析前血浆BNP水平波动于8927～35000pg/ml,中位数为20125pg/ml;27例心功能Ⅲ-Ⅳ级的非血透患者血浆BNP水平波动于6572～35000pg/ml,中位数为13584pg/ml。多元回归分析显示,BNP水平在相同心功能状态的透析患者中明显高于非透析患者,两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论 BNP可以反映MHD患者的心功能状态,是诊断MHD患者慢性心功能不全的敏感指标,但是BNP在诊断MHD患者心功能状态时的诊断界值要高于非肾衰透析患者。