【摘 要】
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目的观察腹腔镜手术患者全身麻醉中应用羟考酮对血管内皮损伤的影响。方法选取上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2018年9月至2019年9月行腹腔镜手术患者80例为观察对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组于气腹开始前静脉注射0.9%氯化钠注射液10 mL，观察组静脉注射盐酸羟考酮10 mg。于气腹开始前（基础值，T0）、气腹后1 h（T1）、气腹后2 h（T2）、气腹
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院麻醉科 202150,上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院麻醉科 202150,上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院麻醉科 202150,
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目的观察腹腔镜手术患者全身麻醉中应用羟考酮对血管内皮损伤的影响。
方法选取上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2018年9月至2019年9月行腹腔镜手术患者80例为观察对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组于气腹开始前静脉注射0.9%氯化钠注射液10 mL，观察组静脉注射盐酸羟考酮10 mg。于气腹开始前（基础值，T0）、气腹后1 h（T1）、气腹后2 h（T2）、气腹结束时（T3）和术后24 h（T4）测定两组去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、血清硫酸肝素（HS）、多配体蛋白聚糖1抗体（DPT-1）和血管细胞黏附分子1（VCAM-1）浓度。记录两组手术时间、气腹时间、出血量。观察两组并发症（心律失常、高血压、烦躁、瘙痒、术后恶心呕吐等）发生情况，比较两组术后视觉模拟评分法（VSA）评分。
结果与T0时比较，两组在T3、T4时HS、DPT-1、VCAM-1均明显升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组HS［（15.7±4.8）μg/L］、DPT-1［（31.5±6.4）μg/L］、VCAM-1［（609.7±90.4）μg/L］在T4时较对照组［（18.6±5.4）μg/L、（36.9±7.3）μg/L、（653.2±91.8）μg/L］均明显降低，差异均有统计学意义（t=2.539、3.518、2.135，均P<0.05）。与T0时比较，两组在T2、T3时NE、E均明显升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组NE［（124.6±14.5）μg/L）］、E［（106.4±11.5）μg/L）在T2时均较对照组［（132.9±12.4）μg/L、（111.8±10.4）μg/L］明显降低，差异均有统计学意义（t=2.751、2.203，均P<0.05）。观察组术后烦躁发生率及VSA评分均低对照组（均P<0.05）。
结论在腹腔镜手术患者气腹前予盐酸羟考酮10 mg静脉注射有利于抑制炎性反应，降低腹腔镜手术因气腹导致的内皮糖萼降解，减少血管内皮损伤，该研究有创新性和科学性。
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