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刘女士最近非常苦恼，原来已经上一年级的儿子小天突然又尿床了。据刘女士介绍，小天自2岁开始就没有尿过床，但自进入小学后，到现在几乎每周都尿床一次。本以为会有什么生理疾病，但经过医生全面检查证明，发育一切正常，精神状态和智商水平也处于良好状态。但据了解，小天的父亲小学时也曾有段尿床史。经过综合分析，大夫告诉她，原来小天患的是儿童遗尿症。
遗尿症在儿童期比较常见。据统计，在5岁的儿童人群里患遗尿症者占10%，9岁的儿童人群里患遗尿症者约占5%。严格意义上讲，儿童3岁之前尿床是正常现象。3岁后，儿童控制排尿的功能逐渐成熟，大部分能在睡眠中感受到尿意而醒来排尿，不再尿床，但也有少数排尿功能成熟晚点的儿童存在尿床现象。总体来说，尿床现象会随着年龄的增大而减少，以致达到自愈。
遗尿症分为原发性和继发性。原发性遗尿症是指尿床从婴儿期开始，未曾有持续6个月以上的不尿床期，约占80%。5岁以上儿童晚上尿床≥2次/周，白天排尿正常，即可诊断为原发性遗尿症。继发性遗尿症是指有6个月以上的不尿床期后再次出现尿床的情况，可由全身性或泌尿系统疾病如糖尿病、尿崩症、智力低下、神经精神损伤、尿道畸形、尿路感染等引起，但多数儿童遗尿的出现与疾病无关，是出于心理因素或其他各种因素所致。因此，对于遗尿的患儿应仔细询问病史及进行相关的临床评价，从而给予正确的管理及治疗。
为什么宝宝会尿床
遗尿的确切原因目前仍不完全清楚，医学界认为，遗尿症的产生主要与下列因素有关：
遗传因素
研究表明若父母于儿时皆曾为遗尿患者，则孩子有四分之三的患病机率；若父母一方患该症，孩子有二分之一机率患病，此类孩子通常会在到达父母停止遗尿的年龄不药而愈。
觉醒机制
睡眠中对膨胀膀胱刺激觉醒度差，是遗尿的一个重要因素。
尿浓缩能力
夜间抗利尿激素分泌不能相应增加导致夜间多尿，是约1/3遗尿者的原因。
膀胱功能成熟延迟
用膀胱内压测量方法研究遗尿症患儿，发现其膀胱容量比正常儿童的膀胱容量要小近50%。这些孩子平时排尿次数相对较多，但每次尿量不多，尽管膀胱内的尿液没有多少，但它却造成收缩排尿。
精神因素
如家庭不合、父母离异、失去双亲、惨遭虐待、升学考试或恐惧受惊等，容易导致儿童排尿习惯发生变化。据临床统计，这些孩子发生尿床的机会明显要比其他孩子多。再比如，有些孩子在幼年时没有养成控制排尿的习惯，一旦尿床便遭责骂，精神总处于紧张状态中，使遗尿症经久不愈。
排尿训练不当
如果叫醒孩子排尿次数过多，会使得膀胱未得到扩张，不能产生明显的尿意，致使膀胱失去有效应激反应；如果次数过少，如给孩子使用“尿不湿”，不管不问，则易使孩子失去起床排尿习惯；如果训练过早，如在宝宝几个月时就开始进行训练，由于认知和语言理解能力尚不成熟，不能承受复杂的排尿训练，反因排尿紊乱而尿床；如果强迫训练，如夜里强制把宝宝叫醒排尿，不管宝宝如何挣扎、哭闹，无论有尿没尿，只要不排尿就不允许离开便盆，这样，使宝宝对排尿产生恐惧、紧张心理。
环境因素
突然变更居住、睡眠环境或气候变化，如突然变冷等。
此外，孩子入睡前饮水过多，吃含水量多又有利尿作用的水果等都会造成夜间尿床。
“八管”齐下治疗遗尿症
对于尿床的孩子，父母首先应该带着孩子去医院做全面的检查，如尿常规和膀胱检查，做泌尿系统 B超、脊柱的X线拍摄等，待确定引起尿床的原因后，再制定下一步的治疗方案。
药物治疗
对于由于神经系统受害、躯体疾病等所引起的尿床的孩子，要进行相关疾病的治疗才能根除遗尿现象。而多数遗尿症患儿，根据实际需要，可进行药物治疗。目前主要选择一种合成的抗利尿激素，来改善遗尿患儿的夜间多尿，一般晚上睡前服用，但要注意晚饭后饮水量不要太多，以免发生水潴留、高血压。
遗尿报警训练
这是一种深受国际认可、效果非常明显的训练方式。在患儿尿垫上设置特殊的报警设备，一旦尿垫沾有少量尿液就会自动报警，训练患儿对充盈膀胱的反应。经过一段时间的训练，条件反射建立，患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒，达到自行控制排尿的目的。
膀胱功能锻炼
督促孩子白天多饮水，尽量延长两次排尿间隔的时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大。或鼓励孩子在白天排尿中间故意中断排尿而“憋尿”-再排尿-再中断，重复练习若干次，然后把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。
调整饮食
白天保证足够的饮用水后，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃水果及牛奶，以减少夜里膀胱的储尿量。
建立合理的生活制度
使孩子的生活饮食、起居有规律，应避免孩子过度疲劳及精神紧张，最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟不易被大人唤醒起床小便。
睡前不宜过分兴奋
应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。
睡前排小便
要养成孩子每天睡前把小便排干净、彻底的习惯，以使膀胱里的尿液排空，有条件的家庭应尽可能在临睡之前给孩子洗澡，使其能舒适入睡，这样可减少尿床。
及时更换尿湿的被褥衣裤
孩子睡觉的被褥要干净暖和，尿湿之后应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样会使孩子更易尿床。生活中要加强孩子的个人卫生，注意清洗局部，内裤要天天换洗，尿湿后要及时更换。有的父母认为，让孩子穿湿裤子，会因不舒服而改正尿床的毛病，但其实湿裤子的寒冷或腌渍刺激只能促使孩子夜间又尿床。
遗尿症患儿不仅承受肉体的痛苦，还会因尿床承受很大的心理压力，逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。家长应多与孩子沟通，加强鼓励，减轻孩子的心理负担，这比单纯的训练还有益处。切忌打骂、羞辱孩子，这种强烈的精神刺激不但伤害孩子自尊，还伤及大脑对脏腑系统、器官的支配功能，并加重遗尿。父母要相信孩子，促使孩子树立信心，安慰及鼓励是治疗成败的先决条件。
遗尿症在儿童期比较常见。据统计，在5岁的儿童人群里患遗尿症者占10%，9岁的儿童人群里患遗尿症者约占5%。严格意义上讲，儿童3岁之前尿床是正常现象。3岁后，儿童控制排尿的功能逐渐成熟，大部分能在睡眠中感受到尿意而醒来排尿，不再尿床，但也有少数排尿功能成熟晚点的儿童存在尿床现象。总体来说，尿床现象会随着年龄的增大而减少，以致达到自愈。
遗尿症分为原发性和继发性。原发性遗尿症是指尿床从婴儿期开始，未曾有持续6个月以上的不尿床期，约占80%。5岁以上儿童晚上尿床≥2次/周，白天排尿正常，即可诊断为原发性遗尿症。继发性遗尿症是指有6个月以上的不尿床期后再次出现尿床的情况，可由全身性或泌尿系统疾病如糖尿病、尿崩症、智力低下、神经精神损伤、尿道畸形、尿路感染等引起，但多数儿童遗尿的出现与疾病无关，是出于心理因素或其他各种因素所致。因此，对于遗尿的患儿应仔细询问病史及进行相关的临床评价，从而给予正确的管理及治疗。
为什么宝宝会尿床
遗尿的确切原因目前仍不完全清楚，医学界认为，遗尿症的产生主要与下列因素有关：
遗传因素
研究表明若父母于儿时皆曾为遗尿患者，则孩子有四分之三的患病机率；若父母一方患该症，孩子有二分之一机率患病，此类孩子通常会在到达父母停止遗尿的年龄不药而愈。
觉醒机制
睡眠中对膨胀膀胱刺激觉醒度差，是遗尿的一个重要因素。
尿浓缩能力
夜间抗利尿激素分泌不能相应增加导致夜间多尿，是约1/3遗尿者的原因。
膀胱功能成熟延迟
用膀胱内压测量方法研究遗尿症患儿，发现其膀胱容量比正常儿童的膀胱容量要小近50%。这些孩子平时排尿次数相对较多，但每次尿量不多，尽管膀胱内的尿液没有多少，但它却造成收缩排尿。
精神因素
如家庭不合、父母离异、失去双亲、惨遭虐待、升学考试或恐惧受惊等，容易导致儿童排尿习惯发生变化。据临床统计，这些孩子发生尿床的机会明显要比其他孩子多。再比如，有些孩子在幼年时没有养成控制排尿的习惯，一旦尿床便遭责骂，精神总处于紧张状态中，使遗尿症经久不愈。
排尿训练不当
如果叫醒孩子排尿次数过多，会使得膀胱未得到扩张，不能产生明显的尿意，致使膀胱失去有效应激反应；如果次数过少，如给孩子使用“尿不湿”，不管不问，则易使孩子失去起床排尿习惯；如果训练过早，如在宝宝几个月时就开始进行训练，由于认知和语言理解能力尚不成熟，不能承受复杂的排尿训练，反因排尿紊乱而尿床；如果强迫训练，如夜里强制把宝宝叫醒排尿，不管宝宝如何挣扎、哭闹，无论有尿没尿，只要不排尿就不允许离开便盆，这样，使宝宝对排尿产生恐惧、紧张心理。
环境因素
突然变更居住、睡眠环境或气候变化，如突然变冷等。
此外，孩子入睡前饮水过多，吃含水量多又有利尿作用的水果等都会造成夜间尿床。
“八管”齐下治疗遗尿症
对于尿床的孩子，父母首先应该带着孩子去医院做全面的检查，如尿常规和膀胱检查，做泌尿系统 B超、脊柱的X线拍摄等，待确定引起尿床的原因后，再制定下一步的治疗方案。
药物治疗
对于由于神经系统受害、躯体疾病等所引起的尿床的孩子，要进行相关疾病的治疗才能根除遗尿现象。而多数遗尿症患儿，根据实际需要，可进行药物治疗。目前主要选择一种合成的抗利尿激素，来改善遗尿患儿的夜间多尿，一般晚上睡前服用，但要注意晚饭后饮水量不要太多，以免发生水潴留、高血压。
遗尿报警训练
这是一种深受国际认可、效果非常明显的训练方式。在患儿尿垫上设置特殊的报警设备，一旦尿垫沾有少量尿液就会自动报警，训练患儿对充盈膀胱的反应。经过一段时间的训练，条件反射建立，患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒，达到自行控制排尿的目的。
膀胱功能锻炼
督促孩子白天多饮水，尽量延长两次排尿间隔的时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大。或鼓励孩子在白天排尿中间故意中断排尿而“憋尿”-再排尿-再中断，重复练习若干次，然后把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。
调整饮食
白天保证足够的饮用水后，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃水果及牛奶，以减少夜里膀胱的储尿量。
建立合理的生活制度
使孩子的生活饮食、起居有规律，应避免孩子过度疲劳及精神紧张，最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟不易被大人唤醒起床小便。
睡前不宜过分兴奋
应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。
睡前排小便
要养成孩子每天睡前把小便排干净、彻底的习惯，以使膀胱里的尿液排空，有条件的家庭应尽可能在临睡之前给孩子洗澡，使其能舒适入睡，这样可减少尿床。
及时更换尿湿的被褥衣裤
孩子睡觉的被褥要干净暖和，尿湿之后应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样会使孩子更易尿床。生活中要加强孩子的个人卫生，注意清洗局部，内裤要天天换洗，尿湿后要及时更换。有的父母认为，让孩子穿湿裤子，会因不舒服而改正尿床的毛病，但其实湿裤子的寒冷或腌渍刺激只能促使孩子夜间又尿床。
遗尿症患儿不仅承受肉体的痛苦，还会因尿床承受很大的心理压力，逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。家长应多与孩子沟通，加强鼓励，减轻孩子的心理负担，这比单纯的训练还有益处。切忌打骂、羞辱孩子，这种强烈的精神刺激不但伤害孩子自尊，还伤及大脑对脏腑系统、器官的支配功能，并加重遗尿。父母要相信孩子，促使孩子树立信心，安慰及鼓励是治疗成败的先决条件。