目的探讨国产氯吡格雷与进口氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效及成本-效益分析。方法选取716例缺血性脑卒中患者,完全随机分为国产氯吡格雷组238例,进口氯吡格雷组236例和阿司匹林组242例。患者急性期首日均给予氯吡格雷600 mg,然后给予氯吡格雷150 mg/d+阿司匹林100 mg/d,连续治疗7 d后,3组患者分别给予国产氯吡格雷75 mg/d,进口氯吡格雷75 mg/d,阿司匹林150 mg/d,治疗12个月。评价患者12个月的未进展率或未复发率,并计算给药成本,进行成本-效益分析。结果经治疗后,国产氯吡格雷组和进口氯吡格雷组患者的未复发率均明显高于阿司匹林组;且治疗过程中,国产氯吡格雷组和进口氯吡格雷组患者的不良反应发生率均明显低于阿司匹林组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但国产氯吡格雷组和进口氯吡格雷组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者的成本-效益比分别为28.9、78.5、11.7;国产氯吡格雷的增量成本效益(△C/△E)远低于进口氯吡格雷。结论国产氯吡格雷用于预防缺血性脑卒中治疗效果优于阿司匹林,与进口氯吡格雷的预防效果相似,不良反应低,且价格低廉。