【摘 要】
：
目的 探讨富于细胞性纤维组织细胞瘤(CFH)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 回顾性复习2008至2012年27例CFH的临床资料、光镜形态和免疫学表型,分析预后资料.免疫组织化学染色采用EnVision法.结果 男性13例,女性14例,平均年龄和中位年龄分别为34岁和32岁(范围15 ～61岁).肿瘤发生于四肢(14例)、头颈部(7例)和躯干(6例).镜下示肿瘤位于真皮层内,部分病例呈楔状
【机 构】
：
吉林大学白求恩第一医院病理科,200032复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系
论文部分内容阅读
目的 探讨富于细胞性纤维组织细胞瘤(CFH)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 回顾性复习2008至2012年27例CFH的临床资料、光镜形态和免疫学表型,分析预后资料.免疫组织化学染色采用EnVision法.结果 男性13例,女性14例,平均年龄和中位年龄分别为34岁和32岁(范围15 ～61岁).肿瘤发生于四肢(14例)、头颈部(7例)和躯干(6例).镜下示肿瘤位于真皮层内,部分病例呈楔状伸入浅表皮下脂肪组织.瘤细胞成分较为单一,主要由致密增生的梭形至胖梭形纤维母细胞和肌纤维母细胞组成,其他细胞成分包括含铁血黄素性吞噬细胞、泡沫样组织细胞或杜顿世细胞等均较少见.梭形瘤细胞多呈交织的条束状排列,部分病例内可呈席纹状,少数病例内还可见血管外皮瘤样结构.瘤细胞异型性不明显,但可见多少不等的核分裂象,少数病例内还可见局灶性坏死.免疫组织化学染色显示,瘤细胞可表达平滑肌肌动蛋白,但表达程度不一,常为灶性阳性.部分病例还可灶性表达CD34,但多分布于病变的周边或基底部.瘤细胞不表达结蛋白、高分子量钙调蛋白、S-100蛋白和细胞角蛋白.病变内少量的组织细胞表达KP-1.随访19例,5例发生局部复发,1例在多次局部复发后发生双肺转移.结论CFH是良性纤维组织细胞瘤的一种特殊亚型,切除不净可发生局部复发,极少数病例可发生区域淋巴结或肺转移.组织学形态不能评估局部复发或远处转移的危险性.熟悉CFH的临床病理形态学特点及其免疫表型可避免将其误诊为隆突性皮纤维肉瘤等恶性肿瘤。
其他文献
在现代病理诊断中,免疫组织化学染色技术是最常用的辅助诊断方法之一[1],随着病理科标准化建设和质量控制的要求,全自动免疫组织化学染色机逐步进入我们的常规工作中.目前,Leica BOND-MAXTM全自动免疫组织化学染色机是应用较为广泛的机种之一,它独特的Covertile专利技术,在载玻片表面增加一个塑料罩,主要功能是为免疫反应提供一个全封闭的孵育环境,具备化学试剂分配均匀、防挥发、可反复使用等
上皮样肉瘤样血管内皮瘤(epithelioid sarcoma-like hemangioendothelioma,ES-HE)是一种中间型血管肿瘤的特殊亚型,最早由Billings等[1]于2003年描述并命名.其镜下特征与经典的血管内皮瘤不同,以片状或略呈结节状增生的卵圆形、圆形上皮样细胞和梭形细胞组成,两者之间有移行.因其临床及组织学形态与上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma,
例1女,24岁.停经30+6周,自觉胎动消失3d入院.B超检查示:宫内晚孕,头位,胎死宫内.遂于2012年8月1日收入院行利凡诺引产,顺娩一死女婴,羊水墨绿色,娩出死胎体质量1 160 g,脐带长约60 cm,胎盘胎儿面近脐根部见2cm×2 cm×5 cm圆柱形血窦样物,胎盘娩出完整,胎膜娩出欠完整.临床诊断:胎死宫内,孕2产1,孕30+6周,左枕前位顺产,单死胎,胎膜残留.孕妇及家属拒绝进行胎儿
目的 探讨髓母细胞瘤β-catenin蛋白的表达及10q杂合性缺失与临床病理特征的关系.方法 选择新疆医科大学第一附属医院2002至2011年间,经病理组织学诊断为不同类型的髓母细胞瘤合计50例,包括经典型髓母细胞瘤32例,促纤维增生型13例,结节型5例,采用免疫组织化学EnVision法对50例髓母细胞瘤石蜡切片β-catenin蛋白进行半定量分析,荧光原位杂交技术检测10q杂合性缺失,Kapl
膀胱恶性肿瘤中最常见的类型是尿路上皮癌,膀胱腺癌非常少见,然而在病理诊断中它们容易导致诊断困难[1].除了我们曾介绍的膀胱良性腺样病变中一些良性病变容易误诊为原发性腺癌或恶性腺样病变外[2],膀胱尿路上皮癌伴腺样分化、原发性恶性腺样病变、邻近器官恶性腺样病变浸润膀胱以及膀胱转移性腺癌之间均可导致诊断上的混淆[1-3].另外,尿路上皮癌中一些少见的组织学亚型形态学上也类似于膀胱原发性腺癌或恶性腺样病
患者男,63岁.因在外院体检发现右肾肿物10余天于2009年4月在本院就诊.外院B超示右肾肿瘤(约3 cm×4 cm).CT示有肾中下极实性占位性病变,CT值33.5 HU,强化后可增强.体格检查无异常.本院临床拟诊断"右肾肿瘤"行有肾根治性切除术.病理检查:全切肾脏一个,大小10.5 cm×6.0 cm×4.5 cm,输尿管长3 cm,剖面中下极肾实质内见一灰黄肿块,大小4.5 cm x4.0
循证医学是国际临床领域近年来迅速发展起来的一种新的医学模式.其核心思想就是临床医师确定治疗方案和专家确定治疗指南,都应依据现有的最佳证据进行.证据是循证医学的基石,其主要来源是医学期刊的研究报告,特别是临床随机对照试验(RCT)的研究成果,以及对这些研究的系统评价或Meta分析。
患者女,57岁.因"体检发现脾脏包虫病8d"于2012年1月4日入院.辅助检查:腹部彩超示"胆囊壁毛糙,脾内不规则偏低回声区(31 mm×32 mm),胰、双肾未见明显异常".腹部CT:"考虑脾脏包虫病,胆囊炎".血清甲胎蛋白1.190 IU/ml,癌胚抗原4.18 mg/L.依据病史、症状、体征、辅助检查,临床诊断:脾包虫病.术中所见:腹腔大网膜呈炎性增厚,表面布满大小水泡样囊肿,大者直径1 c
患者女,43岁.因无明显诱因出现下腹部间断性刀割样疼痛,伴腹胀、下坠感1周来本院就诊,曾于2011年12月初当地医院B超示:子宫增大,多发肌瘤,于2011年12月收入本院.妇科检查:子宫前位,如孕5个月大小,可触及多个大小不等的凸起,质硬,活动度差,压痛阳性。
目的 探讨女性生殖道原发原始神经外胚层肿瘤(PNET)的临床病理特点.方法 收集6例原发于女性生殖道PNET患者的资料,分析其临床病理特点,采用免疫组织化学EnVision法检测相关免疫标志物,并通过荧光原位杂交(FISH)检测EWS基因易位.结果 6例患者年龄10～27岁,平均20岁,发生部位分别是外阴和阴道各2例,卵巢和子宫各1例.肿瘤最大径2.0～10.0 cm(平均5.4 cm),外观呈结