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目的 总结输尿管上段结石合并尿路感染的微创治疗经验.方法 回顾性分析2009年12月至2013年12月收治的40例输尿管上段结石合并尿路感染患者的临床病历资料,并结合文献进行总结.结果 一期膀胱镜下逆行插管21例、B超引导下行经皮肾穿刺造瘘11例,2～6d后感染均得到控制,上述32例患者二期行体外冲击波碎石(ESWL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)或经皮肾取石术(PCNL)治疗成功.其余8例在抗感染同时一期行URL成功.所有患者均无输尿管穿孔、撕裂、尿源性脓毒血症及严重出血等并发症,术后2～ 10周输尿管结石全部排净,平均住院时间13.4 d.结石排净后随访1～12个月,平均6个月.其中3例术前肾功能不全接受URL患者肾功能改善,余肾功能均恢复正常.结论 一期膀胱镜下逆行插管或经皮肾穿刺造瘘联合二期行ESWL、URL或PCNL治疗输尿管结石合并尿路感染,并发症少,可迅速控制感染,彻底清除结石,二者联合应用是输尿管上段结石合并尿路感染的理想治疗方法。