【摘 要】
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术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications, PPC）因其在外科手术患者中的高发生率、高致死率而受到人们关注，但目前其诊断、治疗等存在很多争议。文章就PPC的发病机制，诊断及风险预测指标，肺保护通气策略各部分，在围手术期所能采取的手术、麻醉、护理等多方面防治措施进行综述，介绍近年来相关国内外研究进展。在加速康复外科理念广为接受的新时期，须多学科紧密合
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院麻醉与重症医学科 200092,上海交通大学医学院附属新华医院麻醉与重症医学科 200092,上海交通大学医学院附属新华医院麻醉与重症医学科 200092,上海交通大学医
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术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications, PPC）因其在外科手术患者中的高发生率、高致死率而受到人们关注，但目前其诊断、治疗等存在很多争议。文章就PPC的发病机制，诊断及风险预测指标，肺保护通气策略各部分，在围手术期所能采取的手术、麻醉、护理等多方面防治措施进行综述，介绍近年来相关国内外研究进展。在加速康复外科理念广为接受的新时期，须多学科紧密合作，共同应对，降低PPC的发生率及严重程度。
其他文献
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肺部超声（lung ultrasound, LUS）作为加速康复外科中重要的辅助检查手段，可以对术中肺部情况做出快速、及时、无创评估。文章通过综述近年文献，总结LUS检查方法及典型超声图像。探讨利用LUS识别围手术期肺不张的可行性，以及肺不张的严重程度在超声图像下分级。重点论述超声引导下肺通气监测，并指导实施个体化的保护性肺通气策略，减少肺部并发症的发生。分析临床实施LUS存在的局限性，展望LUS
目的比较带套囊气管导管和无套囊气管导管在足月新生儿先天性肠闭锁手术中的应用效果。方法选择拟于全身麻醉下行先天性肠闭锁手术的新生儿60例，采用随机数字表法分为带套囊组（C组）和无套囊组（U组），每组30例。C组术中使用带套囊气管导管，U组使用无套囊气管导管。比较两组患儿换管率及术后气道情况［拔管脱氧后5 min内低氧血症（SpO2<95%）、喉痉挛、术后喘鸣的发生率］，术后1周随访吸入性肺炎的发生情
目的探讨年龄对乳酸清除率（lactate clearance rate, LCR）预测脓毒性休克患者预后价值的影响。方法采用回顾性研究方法，选择2015年1月—2018年8月徐州医科大学附属医院ICU收治的资料完整的脓毒性休克患者为研究对象，按年龄分为非老年组（18~74岁）和老年组（≥75岁），再根据住院结局分为存活组和死亡组。记录患者确诊脓毒性休克时（0 h）、接受治疗后12 h和24 h的动
随着人口老龄化的发展和麻醉手术技术的提高，接受非心脏手术的老年患者越来越多。围手术期心血管不良事件依然是增加患者病死率和并发症最常见的原因之一。老年患者由于生理功能的退行性改变和并存疾病的增多，加之麻醉和手术的打击，其围手术期心血管不良事件的发生风险明显高于青、中年患者。综合患者基础状况、并存病、手术麻醉方式等多源因素，构建准确易行的评估工具或预测模型，评估老年患者围手术期心血管不良事件的发生风险
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术后谵妄（postoperative delirium, POD）是外科手术后出现的以注意力下降和认知功能紊乱为特点的急性神经精神综合征，以老年患者多见。已知衰老、手术麻醉、睡眠障碍等因素与POD的发生有关，血脑屏障（blood brain barrier, BBB）损害可能是其机制之一。文章总结近年来国内外文献中BBB损害在POD发生、发展中的作用，并探讨与POD相关BBB损害标志物的检测，以期