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目的：讨论无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症呼吸衰竭的临床疗效。方法：对52例老年COPD合并重症呼吸衰竭患者采用随机的方法分为两组，试验组26例，对照组26例，同时给予两组患者常规治疗，试验组在常规治疗的基础上，给予无创正压通气治疗，比较两组的临床疗效。结果：经过治疗后，两组患者的各项观测指标均有所改善，其中试验组改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论：无创正压通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭可以显著改善患者的临床症状，治疗效果较好，值得临床推广。