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目的 了解肾科住院患者的用药情况。评估执行医嘱的合理用药水平，为临床合理用药提供参考。方法 采用前瞻性调查方法，药师参与病房交班，详细记录2004年9—12月肾科200倒住院患者情况，局域网提取补充数据；采用美康公司合理用药软件系统（PASS）网上监测相关用药医嘱。结果 药师协助临床解决问题43次；监测医嘱数14538条，发现问题医嘱5970条（41，06％），包括绝对禁止医嘱54条（0．37％），其中出现频次最多、占用经费最高的为治疗贫血药。结论 肾科住院患者用药基本合理，未见明显药品不晟反应；药师通过