分析中国10所城市哨点医院内15岁以下严重急性呼吸道感染（SARI）病例分布特征，并分析重症病例发生的危险因素。
方法于2009年12月至2014年6月，以我国10个监测城市的10所哨点医院的呼吸内科、儿内科及重症监护室病房的2 937例SARI病例为研究对象，对其进行咽拭子采集、流感病原学检测以及问卷调查。纳入标准：15岁以下、符合SARI病例定义、完整填写调查表信息的监测科室收治的住院病例。采用秩和检验比较轻症和重症病例间年龄、病程中发病至住入院天数、住院时间、发病至出院或死亡天数的差异。采用χ2检验比较轻症和重症病例人口学特征、流感病毒检测阳性率、流感病毒接种率、慢性基础性疾病及临床特征的差异。根据SARI监测方案，按年龄将SARI儿童病例分成两层（<2和≥2岁组），采用多因素二分类非条件logistic回归分析重症病例的危险因素。
结果2 937例SARI儿童病例中，轻症占97.7%（2 872/2 937），重症占2.3%（65/2 937），5岁以下占78.8%（2 315/2 937）。重症和轻症病例年龄的P50分别为0.4、2.0岁（U=-6.23，P< 0.001），重症和轻症病例慢性基础性疾病患病率分别为32.3%（21/65）、8.4%（240/2 872）（χ2=45.03，P< 0.001）。流感病毒检测的阳性率为6.5%（190/2 937），轻症、重症病例的阳性率分别为6.5%（186/2 858）、6.2%（4/65）（χ2=0.08，P=0.961）。季节性流感疫苗接种率为1.5%（42/2 853），其中轻症病例的接种率为1.5%（42/2 788），高于重症病例（0）（χ2=6.09，P=0.048）。<2岁组中，<11月龄和至少患1种慢性基础性疾病均是患重症SARI的危险因素，其风险分别是12~23月龄和无慢性基础性疾病史病例的4.71(5.35~40.44）、5.61(2.96~10.63）倍。≥2岁组中，年龄、是否至少患1种慢性基础性疾病、季节性流感疫苗接种史与重症病例相关性无统计学意义，OR(95%CI）值分别为0.92(0.80~1.05）、0.67(0.09~5.05）、0.85(0.31~2.35）。
结论我国10所城市哨点医院内SARI病例以5岁以下病例为主，<11月龄、至少患1种慢性基础性疾病是产生重症病例的危险因素。