探讨经皮胆道支架置入联合¹²⁵I粒子腔内照射与姑息性胆肠内引流在治疗胰头癌所致梗阻性黄疸的疗效差异。

回顾性分析我院肝胆外科2010年6月至2015年6月行姑息性手术且得到随访的95例胰头癌患者的临床资料。其中经皮胆道金属支架置入联合¹²⁵I粒子腔内照射（支架粒子组）46例，姑息性胆肠内引流术（手术组）49例。比较两组患者治疗前后黄疸水平、肝功能、肿瘤大小、生存时间、住院费用等差异。统计方法采用配对t检验。

两种治疗方法均能有效减轻患者黄疸，改善肝功能。手术组与支架粒子组患者总胆红素术后3个月（TBIL）分别为（29.4±9.6）、（21.0±8.0）μmol/L ，6个月分别为（40.3±11.0）、（24.4±14.2）μmol/L；肿瘤最大径术后3个月分别为（37.9±4.5）、（33.5±6.0) mm, 6个月分别为（45.9±5.0）、（37.0±6.5）mm。两组间各时间点这两项指标差异均有统计学意义（t值分别为－4.235、－5.476、－3.654、－6.702，P均<0.05）。平均生存时间支架粒子组患者为（12.83±0.80）个月，手术组为（9.06±0.49）个月，差异有统计学意义（t=－3.49，P<0.01）。平均住院费用支架粒子组为（38 453.0±7 282.0）元，手术组为（43 057.0±7 667.4）元，差异有统计学意义（t=2.759 ，P<0.05 ）。

对于不宜手术的胰头癌患者，相对于姑息性胆肠内引流术，经皮胆道支架置入联合¹²⁵I粒子腔内照射治疗能够有效减黄、改善肝功能、抑制肿瘤增长速度、延长患者的生存时间。