目的 探讨术前CT影像组学在肝细胞癌微血管侵犯(MVI)预测中的应用价值.方法 回顾性分析219例孤立性肝细胞癌患者术前临床及术前CT资料.患者术前增强CT的门静脉期图像提取1361个影像组学特征.构建基于临床+影像图像分析特征的Clinical模型、影像组学特征的Feature模型和合并上述特征的Comb模型.通过Hosmer-Lemeshow检验对模型进行验证,ROC曲线、AUC、敏感性、特异性和DeLong检验对模型进行评价,并构建列线图.结果 Hosmer-Lemeshow检验结果显示3个模型模型拟合优良,在训练队列和测试队列均实现了较好的预测效能.包含影像组学特征的Comb和Feature模型在训练队列均显著优于Clinical模型,在测试队列无显著差异.决策曲线分析显示Comb模型和Feature模型在大部分阈值概率的临床获益高于Clinical模型.结论 基于CT门静脉期的影像组学特征具有术前预测肝细胞癌MVI的潜力.