乳腺癌前哨淋巴结活检乳晕下、皮内染料注射法对比

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目的 比较美蓝乳晕下(SA)注射法与皮内(ID)注射法行乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的检出率、灵敏度.方法 将62例T1、T2期乳腺癌患者按注射部位不同以1:1随机分为SA组和ID组.硬膜外麻醉后,取1%美蓝(MB)5 ml注入乳晕四周皮下或肿瘤上方对应皮肤周围,注射后10 min取腋窝切口,切开腋筋膜解剖腋窝,循蓝染淋巴管寻找蓝染淋巴结(即SLN),行SLNB,然后实施腋窝淋巴结清扫(ALND).所有标本送病检.结果 SA组SLNB检出率为87.1%(27/31),灵敏度为85.7%(6/7),准确率为96.3%(26/27),假阴性率为14.3%(1/7).ID组SLNB检出率为93.5%(29/31),灵敏度为87.5%(7/8),准确度为96.6%(28/29),假阴性率为12.5%(1/8).两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用ID法行乳腺癌SLNB的准确率和灵敏度与SA法相当,但尚需要大样本随机研究做进一步证实.
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