【摘 要】
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目的观察不同水平外周血嗜酸粒细胞(EOS)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床特征。方法纳入在山西白求恩医院住院的984例COPD急性加重患者，依据入院时外周血EOS计数分为2组，EOS组(EOS≥150 cell/μl，329例)及非EOS组(EOS<150 cell/μl，655例)，比较2组基线资料、感染指标、血气分析、并发症、抗菌药物和糖皮质激素使用情况及住院天数。结果(1)
【机 构】
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山西医科大学附属白求恩医院呼吸与危重症科医学科，太原 030001,山西白求恩医院（山西医学科学院）呼吸与危重症科医学科，太原 030032,山西白求恩医院（山西医学科学院）呼吸与危重症科医学科，太原
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目的观察不同水平外周血嗜酸粒细胞(EOS)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床特征。
方法纳入在山西白求恩医院住院的984例COPD急性加重患者，依据入院时外周血EOS计数分为2组，EOS组(EOS≥150 cell/μl，329例)及非EOS组(EOS<150 cell/μl，655例)，比较2组基线资料、感染指标、血气分析、并发症、抗菌药物和糖皮质激素使用情况及住院天数。
结果(1)基线资料：2组间性别、年龄、合并症、吸烟总量及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)；(2)感染指标：EOS组中性粒细胞计数[4.44×109/L(2.52×109/L)]、C-反应蛋白[10.7(32.79) mg/L]及D-二聚体[191(179) μg/L]均低于非EOS组[5.12×109/L(3.71×109/L)，16.2(48.09) mg/L，286(482) μg/L]，淋巴细胞计数[1.46×109/L(0.76×109/L)]显著高于非EOS组[1.09×109/L(0.78×109/L)]，差异均有统计学意义(U＝4.193、2.311、4.354、9.979，P值均<0.05)。(3)动脉血气分析：EOS组Ⅱ型呼吸衰竭发生率(31.3%)显著低于非EOS组(45%)，差异有统计学意义(χ2＝17.588，P<0.01)。(4)并发症：EOS组并发慢性肺源性心脏病(49.8%)低于非EOS组(60%)，差异有统计学意义(χ2＝4.260，P<0.05)。(5)静脉用抗菌药物比例：EOS组(68.9%)显著低于非EOS组(83.4%)，差异有统计学意义(χ2＝27.095，P<0.01)。(6)糖皮质激素使用情况：EOS组静脉使用人数比例、静脉用总剂量、及吸入型总剂量[7.3%，140(135)mg，21(25)mg]显著低于非EOS组[12.8%，160(175)mg，24(30)mg]，差异有统计学意义(χ2＝6.853，U＝2.672、2.325，P值均<0.05)。(7)住院天数：EOS组[9(5)d]明显低于非EOS组[10(6)d]，差异有统计学意义(U＝2.986，P<0.05)。
结论以血EOS增多的COPD急性加重期患者具有一定的临床特征。其急性加重可能多因非感染因素引起，对静脉使用糖皮质激素更加敏感，并发Ⅱ型呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病较少且住院时间更短。
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