探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物联合阿卡波糖对肥胖2型糖尿病患者体重及血清内脂素(Visfatin)及趋化素(Chemerin)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响。
方法选取2015年11月至2017年10月本院收治的肥胖2型糖尿病患者82例，随机数字表法分为对照组(n＝41)与观察组(n＝41)。常规干预基础上，对照组采取阿卡波糖，观察组采取阿卡波糖联合GLP-1类似物利拉鲁肽，两组均治疗3个月。统计两组治疗前后体重及腰围变化情况、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c]水平、血清Visfatin及Chemerin水平、胰岛素功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平，并比较两组不良反应(呕吐、恶心、腹泻、皮肤瘙痒、腹胀)发生率。
结果⑴体重及腰围：治疗后两组体重较治疗前降低、腰围较治疗前减小，且观察组体重低于对照组、腰围小于对照组(P<0.05)；⑵血糖：治疗后两组HbA1c、FPG、2 h PG水平较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)；⑶血清因子：治疗后两组血清Visfatin及Chemerin水平较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)；⑷胰岛素功能：治疗后两组FINS、HOMA-IR较治疗前降低，HOMA-β较治疗前增高，且观察组FINS、HOMA-IR低于对照组，HOMA-β高于对照组(P<0.05)；⑸不良反应：观察组不良反应发生率[21.95%(9/41)]与对照组[14.63%(6/41)]间差异无统计学意义(P>0.05)。⑹相关性分析：Visfatin、Chemerin与FINS、HOMA-IR、FPG呈正相关性，与HOMA-β呈负相关性。
结论采用GLP-1类似物利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病，可有效降低患者体重、减小腰围，改善血糖水平及胰岛素功能，减少血清Visfatin及Chemerin含量，且不会增加不良反应。