目的:对针刀治疗的可视化进行研究,总结介入性超声结合针刀松解术在治疗脊柱病和关节病中的疗效差异。方法:将20例肩周炎、20例膝关节炎、20例腰椎间盘突出、20例颈椎间盘突出患者进行随机区组设计分为超声引导组和常规针刀组,每种疾病每组各10例,分别进行超声引导下针刀治疗和常规针刀治疗,均治疗1次,1周后观察疗效。疗效评价采用疼痛视觉模拟评分和功能评分,其中颈椎间盘突出采用王氏颈椎功能评定表,腰椎间盘突出采用改良日本骨科学会腰痛评分表,膝关节炎采用改良HSS膝关节评分法,肩周炎采用CMC肩功能评定法,观察两组治疗前后评分变化。结果:各组各病种均取得良好疗效,治疗前后对照,疼痛视觉模拟评分及各功能评分差异均有统计学意义(均P<0.01)。颈椎间盘突出、腰椎间盘突出超声引导组和常规针刀组之间疗效无明显差异(均P>0.05),而肩周炎患者和膝关节炎患者超声引导组的疼痛评分和功能评分的改善均优于常规针刀组(肩周炎功能评分:91.25±5.75vs 75.72±8.56;膝关节炎功能评分:90.40±7.35vs 75.54±9.21,均P<0.05)。结论:腰椎间盘突出和颈椎间盘突出患者在针刀治疗过程中是否应用超声引导对疗效无明显影响,而肩周炎和膝关节炎患者在针刀治疗过程中应用超声引导可取得更加显著疗效。