目的通过分析肺炎,肺结核及健康成人血液中的血小板计数,探讨肺结核患者血小板计数的特点,以及血小板与其他急性时相反应物和影像学的关系。方法随机选取180例患者,其中肺结核组80例、肺炎组50例、健康成人组50例、分别检测3组患者血液中的血小板计数、血沉、血CRP(C反应蛋白)、白细胞及血红蛋白。结果肺结核组和肺炎组的白细胞、血沉及血CRP比健康成人组升高,肺结核组的白细胞、血沉及血CRP比肺炎组低,而血小板计数比肺炎组高(P<0.001)。血小板计数在肺结核患者中与血沉、血CRP有相关性(P<0.001),而在肺炎患者中无相关性(P>0.05)。血沉、血CRP、血小板计数与肺部病灶多少有关,肺部病灶越多,血沉、血CRP、血小板的计数越高,而血红蛋白则相反(P<0.05)。在血小板增多症的肺结核患者中,血沉、血CRP比血小板正常的肺结核患者要明显升高。结论本研究结果提示在肺结核患者中,血小板出现反应性增多,血小板增多与急性时相反应物有关联,而且影像学上病灶多的患者,血小板增多更常见,所以应该重视血小板在肺结核患者的细胞免疫过程中所起的作用。