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目的
对比慢性阻塞性肺疾病(COPD)中慢性支气管炎型及肺气肿型患者对于联合吸入沙美特罗/替卡松(50/500 μg)治疗3个月后的治疗反应，探讨不同临床亚型COPD患者对于长效β2受体激动剂/吸入型糖皮质激素(LABA/ICS)治疗的疗效差异。
方法随访并分析本院呼吸科门诊就诊的规律吸入沙美特罗/替卡松(50/500 μg)治疗的稳定期COPD患者。依据患者既往肺高分辨CT(HRCT)中低衰减区面积百分比(LAA%)是否≥15%将其分为肺气肿型和慢性支气管炎型。比较分析两组患者用药前后肺功能等指标的差异。
结果共纳入稳定期COPD患者84例，其中男49例，女35例，年龄(61.04±9.23)岁。肺气肿型COPD患者30例，慢性支气管炎型COPD患者54例。治疗前肺气肿型COPD患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)及残气量占预计值百分比(RV%预计值)较慢性支气管炎型COPD患者低(P＝0.04及P＝0.01)，深吸气量占预计值百分比(IC%预计值)则高于慢性支气管炎组(P＝0.02)。吸入LABA及ICS治疗3个月后两组COPD患者在经过3个月LABA及ICS治疗后FEV1及RV较治疗前均有显著性改善，但慢性支气管炎型COPD患者的FEV1及RV改善明显优于肺气肿型(P＝0.02，P＝0.03)。
结论不同临床亚型COPD患者对于吸入型沙美特罗/替卡松治疗存在治疗差异，慢性支气管炎型COPD患者的肺功能改善明显优于肺气肿型。