论文部分内容阅读
（黑龙江省森工总医院 ，黑龙江，哈尔滨，150000）
【关键词】婴儿；抚触；方法
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0161-01
笔者通过我院自2003年9月开展新生儿抚触这一项目，至2007年共对108例出生第3～6 d新生儿进行抚触和观察，发现经过抚触的新生儿的反应和体重增长明显优于未经抚触的新生儿，现介绍其方法和效果。
1概念
婴儿抚触是经过科学指导的,有技巧的抚触,通过抚触者双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的抚摩,让大量温和的良好的刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统,从而强身健体,有益于婴儿生长发育,提高免疫反应性。
2方法和时间
2.1抚触的时间一般认为从出生第1 d开始，3次/ d，每次15 min，实际中从每天一次开始，开始时婴儿不一定配合，坚持做几次，抚触就会成功。一般在新生儿淋浴后、午睡及晚上就寝前、两次进食中间，新生儿不倦、不饑饿、不烦躁、清醒时进行较适宜，进食1 h内不宜进行按摩。
2.2抚触的方法有很多，但形成系统规范的有3种[1]
2.2.1国外通用法即全身按摩法婴儿全身裸露，室温28～30 ℃，在安静、舒适、温馨的环境下对婴儿头、胸、腹、四肢、手掌、手指、足底、脚趾、背部等进行全身按摩。
2.2.2国内改良简易法对婴儿头部、腹部、手腕与踝部进行按摩。
2.2.3改良简易加经络按摩法即在改良简易法的基础上增加了中医经络中的脾经和肾经的按摩。另外，国内还衍生了第4种种方法，即在通用抚触法的基础上加脊背捏提法。
2.3抚触前准备①房间温暖安静，室温28 ℃以上，全裸时，操作台面应稍高于皮温。②准备好适量润肤油、润肤霜、干净衣物、尿片。③抚触者指甲短于指端，取下手表、洗净、温暖双手。④播放轻音乐。
2.4抚触的顺序前额→下颌→头部→胸部→腹部→四肢→手足→背部→臀部。
2.5抚触手法
2.5.1前额两手拇指从前额中央向两侧滑动。
2.5.2下额两手拇指从下额中央向外侧、向上滑动。
2.5.3头部两手掌面从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。
2.5.4胸部两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧滑动。
2.5.5腹部①两手分别从腹部的右下侧经中上腹滑向左上腹。②右手指腹自右上腹滑向右下腹；右手指腹自右上腹以左上腹滑向左下腹；右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹。
2.5.6四肢双手抓住上肢近端，边挤边滑向远端，并搓揉大肌肉群及关节。如牧民挤奶式，下肢与上肢相同。
2.5.7手足两手拇指指腹从手掌面跟侧依次推向指侧，并提捏各手指关节。足与手相同。
2.5.8背疗婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动，然后从上到下抚触脊柱两侧。
2.5.9臀部婴儿呈俯卧位，两手掌面同时在臀部作环形抚触。
3抚触的注意事项
①抚触时抚触者双手应温暖并涂以适量的润肤油，抚触时用力适当，不可用力过重而擦伤婴儿皮肤。②抚触时应密切观察婴儿反应，如出现哭吵，肌张力提高，颜面及皮肤颜色变化、呕吐等不良反应，应立即停止，并给予相应处理[2]。③操作人员应面带微笑，精神愉快，语言柔和，把一种爱和关怀传递给婴儿。④早产儿抚触应在暖箱中进行[3]。⑤房间应保持空气清新、安静、播放一些柔和的音乐。⑥在抚触过程中邀请家属积极参与，并向他们介绍有关抚触的知识。
4抚触的临床效果
①胎儿在妈妈肚子里生长了10 mo，孩子在这种过程中得到安慰与安全感，对初到人间的孩子他们渴望身心的抚慰，渴望得到关怀与爱。温柔的抚触能安抚陌生环境带来新生儿焦躁不安的情绪。②抚触是与婴儿沟通的桥梁，它传递着爱和关怀。能促进新生儿的身心健康发展。③抚触对新生儿体重的增长、生长发育有明显的促进作用；④抚触可引起神经、内分泌及免疫等系统一系列的良性反应。⑤黄水清的研究显示，抚触使婴儿有更成熟的定向力、运动力各活动度[4]。⑥杨六琴等报道，抚触可刺激消化功能,促进胎便的排出。可治疗单纯性便秘。⑦汤丽娟报道，抚触可降低新生儿病理性黄疸的发生率信核黄疸的生的危险性。
5总结
抚触有助于婴儿体格生长发育、增强免疫力、促进神经系统的完善，可以为智力发育及智商、情商的提高打下良好、迈出人生坚实的第一步。抚触是新生儿本身的需要，适合于有病和健康婴儿。这项护理技术简单、易学，是一项新的健康保健措施，是具有科学性、新颖性、实用性和可行性的一项值得推广的人性化服务措施。
参考文献
1裴显俊.婴儿抚触[J].护理管理杂志，2004，4（4）：15
2张育苗.婴儿抚触术及临床应用[J].河北医药，2001，7(10)：955
3侯雪燕.新生抚触应注意的问题[J].哈尔医药，2002，22(5)：95
4黄水清.婴儿抚触对促进早儿生长发育的研究[J].中国优生与遗传杂志，2000，8(2)：99
(收稿日期：2008.12.24)
【关键词】婴儿；抚触；方法
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0161-01
笔者通过我院自2003年9月开展新生儿抚触这一项目，至2007年共对108例出生第3～6 d新生儿进行抚触和观察，发现经过抚触的新生儿的反应和体重增长明显优于未经抚触的新生儿，现介绍其方法和效果。
1概念
婴儿抚触是经过科学指导的,有技巧的抚触,通过抚触者双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的抚摩,让大量温和的良好的刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统,从而强身健体,有益于婴儿生长发育,提高免疫反应性。
2方法和时间
2.1抚触的时间一般认为从出生第1 d开始，3次/ d，每次15 min，实际中从每天一次开始，开始时婴儿不一定配合，坚持做几次，抚触就会成功。一般在新生儿淋浴后、午睡及晚上就寝前、两次进食中间，新生儿不倦、不饑饿、不烦躁、清醒时进行较适宜，进食1 h内不宜进行按摩。
2.2抚触的方法有很多，但形成系统规范的有3种[1]
2.2.1国外通用法即全身按摩法婴儿全身裸露，室温28～30 ℃，在安静、舒适、温馨的环境下对婴儿头、胸、腹、四肢、手掌、手指、足底、脚趾、背部等进行全身按摩。
2.2.2国内改良简易法对婴儿头部、腹部、手腕与踝部进行按摩。
2.2.3改良简易加经络按摩法即在改良简易法的基础上增加了中医经络中的脾经和肾经的按摩。另外，国内还衍生了第4种种方法，即在通用抚触法的基础上加脊背捏提法。
2.3抚触前准备①房间温暖安静，室温28 ℃以上，全裸时，操作台面应稍高于皮温。②准备好适量润肤油、润肤霜、干净衣物、尿片。③抚触者指甲短于指端，取下手表、洗净、温暖双手。④播放轻音乐。
2.4抚触的顺序前额→下颌→头部→胸部→腹部→四肢→手足→背部→臀部。
2.5抚触手法
2.5.1前额两手拇指从前额中央向两侧滑动。
2.5.2下额两手拇指从下额中央向外侧、向上滑动。
2.5.3头部两手掌面从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。
2.5.4胸部两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧滑动。
2.5.5腹部①两手分别从腹部的右下侧经中上腹滑向左上腹。②右手指腹自右上腹滑向右下腹；右手指腹自右上腹以左上腹滑向左下腹；右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹。
2.5.6四肢双手抓住上肢近端，边挤边滑向远端，并搓揉大肌肉群及关节。如牧民挤奶式，下肢与上肢相同。
2.5.7手足两手拇指指腹从手掌面跟侧依次推向指侧，并提捏各手指关节。足与手相同。
2.5.8背疗婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动，然后从上到下抚触脊柱两侧。
2.5.9臀部婴儿呈俯卧位，两手掌面同时在臀部作环形抚触。
3抚触的注意事项
①抚触时抚触者双手应温暖并涂以适量的润肤油，抚触时用力适当，不可用力过重而擦伤婴儿皮肤。②抚触时应密切观察婴儿反应，如出现哭吵，肌张力提高，颜面及皮肤颜色变化、呕吐等不良反应，应立即停止，并给予相应处理[2]。③操作人员应面带微笑，精神愉快，语言柔和，把一种爱和关怀传递给婴儿。④早产儿抚触应在暖箱中进行[3]。⑤房间应保持空气清新、安静、播放一些柔和的音乐。⑥在抚触过程中邀请家属积极参与，并向他们介绍有关抚触的知识。
4抚触的临床效果
①胎儿在妈妈肚子里生长了10 mo，孩子在这种过程中得到安慰与安全感，对初到人间的孩子他们渴望身心的抚慰，渴望得到关怀与爱。温柔的抚触能安抚陌生环境带来新生儿焦躁不安的情绪。②抚触是与婴儿沟通的桥梁，它传递着爱和关怀。能促进新生儿的身心健康发展。③抚触对新生儿体重的增长、生长发育有明显的促进作用；④抚触可引起神经、内分泌及免疫等系统一系列的良性反应。⑤黄水清的研究显示，抚触使婴儿有更成熟的定向力、运动力各活动度[4]。⑥杨六琴等报道，抚触可刺激消化功能,促进胎便的排出。可治疗单纯性便秘。⑦汤丽娟报道，抚触可降低新生儿病理性黄疸的发生率信核黄疸的生的危险性。
5总结
抚触有助于婴儿体格生长发育、增强免疫力、促进神经系统的完善，可以为智力发育及智商、情商的提高打下良好、迈出人生坚实的第一步。抚触是新生儿本身的需要，适合于有病和健康婴儿。这项护理技术简单、易学，是一项新的健康保健措施，是具有科学性、新颖性、实用性和可行性的一项值得推广的人性化服务措施。
参考文献
1裴显俊.婴儿抚触[J].护理管理杂志，2004，4（4）：15
2张育苗.婴儿抚触术及临床应用[J].河北医药，2001，7(10)：955
3侯雪燕.新生抚触应注意的问题[J].哈尔医药，2002，22(5)：95
4黄水清.婴儿抚触对促进早儿生长发育的研究[J].中国优生与遗传杂志，2000，8(2)：99
(收稿日期：2008.12.24)