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目的
前瞻性比较保留与完全切除髌下脂肪垫（infrapatellar fat pad，IPFP）对全膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）术后早期临床结果的影响。
方法收集2014年6月至2015年8月100例（100膝）接受单侧TKA的膝内翻骨性关节炎患者资料，男16例，女78例，年龄48~75岁，平均62.37岁。将100例随机分为IPFP保留组与切除组，每组50膝。术中保留组仅切除IPFP表层滑膜组织，切除组则于伸膝位完全切除IPFP。以术后1年作为终末随访的时间节点，比较两组术后1年的临床效果。
结果本组100例中共94例获得完整资料随访，其中保留组46例、切除组48例；两组全部病例均未发生术中髌腱损伤及术后伤口并发症。术后1周切除组髌腱长度为（40.35±6.05）mm，保留组为（40.56±6.17）mm；术后1年切除组（36.18±7.09）mm，保留组（38.75±6.23）mm，组间和组内比较的差异均无统计学意义。但术后1年切除组的髌腱短缩程度（-4.18±3.52）mm明显大于保留组（-1.81±2.08）mm，差异有统计学意义。术后1年保留组膝前痛评分（0.93±1.40）分，切除组（2.42±2.19）分，有临床意义的膝前痛比例（2.2% vs.18.8%），均具有统计学意义。两组术后1年的美国膝关节协会评分（Knee Society score，KSS）、屈膝度、屈曲挛缩程度、患者满意度评分及满意率的差异均无统计学意义。
结论IPFP完全切除可导致TKA术后1年明显的髌腱短缩和更高的膝前痛发生概率，保留IPFP并未增加髌腱损伤风险，因此应尽量保留完整的IPFP组织。