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摘要 目的：探讨内镜微波治疗上消化道息肉的效果。方法：常规内镜检查发现息肉即行活检，得病理结果再次镜检，调节内镜微波治疗仪功率和治疗时间进行治疗。结果：36例上消化道息肉经微波内镜治疗后全部消失，无出血、穿孔等并发症。结论：内镜微波治疗上消化道息肉方法简单，效果确切，应作为首选方法推广。
关键词 消化道息肉 胃镜检查 微波
内镜下的上消化道息肉是指食管、胃、十二指肠腔的黏膜上皮增生所形成的局限性隆起病变，因可视为癌前病变甚至恶变，因此必须及时治疗。近年来内镜下治疗已成为普遍采用的技术，我院自2005～2008年成功应用内镜微波对36例上消化道息肉患者进行了治疗，先将结果报告如下。
资料与方法
临床资料：本组病例均内镜检查确诊。男21例，女15例，年龄23～70岁，平均43.1岁。息肉部位：胃窦27例，胃体1例，幽口6例，食管2例，其中单发者15例，多发者21例(2～8枚)，息肉大小0.5～2.0cm，其中2例为带蒂息肉，其余均为广基息肉。8例未作组织学检查，1例增生性息肉，2例有不典型增生，25例为炎性息肉。
应用设备：Olympus公司生产的cv-70型胃镜。南京康友微波能应用研究所生产的YWY-2型医用微波仪。
治疗方法：术前准备同常规胃镜。术中对胃蠕动过强者肌注阿托品0.5mg，射频电缆通过内镜活检孔，治疗探头贴近病灶，治疗功率45～60W，治疗时间5～10秒，直至病灶凝固，治疗结束后常规给予奥米拉唑，36例均在门诊治疗并随访。
结果
所有病例均1次治疗成功，10例患者有上腹部隐痛，6～24小时后缓解，其余病例无特殊不适。治疗后定期复查内镜，所有息肉全部消失，未发生并发症。
讨论
内镜微波治疗消化道息肉是一简单、迅速、有效的方法，应作为首选方法推广，其不论对广基息肉或带蒂息肉，均可获得满意的疗效，而疗效与息肉大小，数目有关，本组病例治疗后息肉全部消失，与本组息肉不大有关。
在治疗过程中，我们根据术前内镜检查的结果，对广基息肉和带蒂息肉的治疗，均将治疗探头贴近息肉进行凝固，直至息肉凝固碳化为止。
现已公认，部分息肉是癌前病变，因此需积极处理，而内镜在治疗息肉的价值和适应证如下：①各种息肉病应做预防性治疗，微波是首选方法。②用常规息肉摘除术就可能轻易或全部根除的息肉，特别对大而广泛的绒毛状腺瘤，微波治疗是最适合最安全的治疗方法。③息肉病所引起的狭窄，甚至梗阻者。④息肉引起的出血，腹泻等症状，微波是治疗病因的手段。⑤息肉癌变有手术禁忌证或高龄不能耐受手术者。
关键词 消化道息肉 胃镜检查 微波
内镜下的上消化道息肉是指食管、胃、十二指肠腔的黏膜上皮增生所形成的局限性隆起病变，因可视为癌前病变甚至恶变，因此必须及时治疗。近年来内镜下治疗已成为普遍采用的技术，我院自2005～2008年成功应用内镜微波对36例上消化道息肉患者进行了治疗，先将结果报告如下。
资料与方法
临床资料：本组病例均内镜检查确诊。男21例，女15例，年龄23～70岁，平均43.1岁。息肉部位：胃窦27例，胃体1例，幽口6例，食管2例，其中单发者15例，多发者21例(2～8枚)，息肉大小0.5～2.0cm，其中2例为带蒂息肉，其余均为广基息肉。8例未作组织学检查，1例增生性息肉，2例有不典型增生，25例为炎性息肉。
应用设备：Olympus公司生产的cv-70型胃镜。南京康友微波能应用研究所生产的YWY-2型医用微波仪。
治疗方法：术前准备同常规胃镜。术中对胃蠕动过强者肌注阿托品0.5mg，射频电缆通过内镜活检孔，治疗探头贴近病灶，治疗功率45～60W，治疗时间5～10秒，直至病灶凝固，治疗结束后常规给予奥米拉唑，36例均在门诊治疗并随访。
结果
所有病例均1次治疗成功，10例患者有上腹部隐痛，6～24小时后缓解，其余病例无特殊不适。治疗后定期复查内镜，所有息肉全部消失，未发生并发症。
讨论
内镜微波治疗消化道息肉是一简单、迅速、有效的方法，应作为首选方法推广，其不论对广基息肉或带蒂息肉，均可获得满意的疗效，而疗效与息肉大小，数目有关，本组病例治疗后息肉全部消失，与本组息肉不大有关。
在治疗过程中，我们根据术前内镜检查的结果，对广基息肉和带蒂息肉的治疗，均将治疗探头贴近息肉进行凝固，直至息肉凝固碳化为止。
现已公认，部分息肉是癌前病变，因此需积极处理，而内镜在治疗息肉的价值和适应证如下：①各种息肉病应做预防性治疗，微波是首选方法。②用常规息肉摘除术就可能轻易或全部根除的息肉，特别对大而广泛的绒毛状腺瘤，微波治疗是最适合最安全的治疗方法。③息肉病所引起的狭窄，甚至梗阻者。④息肉引起的出血，腹泻等症状，微波是治疗病因的手段。⑤息肉癌变有手术禁忌证或高龄不能耐受手术者。