【摘 要】
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患者男,74岁,因“体检发现右上肺肿块近1个月”入住我院.既往病史:1996年“脑卒中史”,2011年5月发现患有糖尿病,嗜烟饮酒史57年.辅助检查:①胸片示:右上肺感染性病变,结核可
【机 构】
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华中科技大学同济医学院第二临床学院,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科
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患者男,74岁,因“体检发现右上肺肿块近1个月”入住我院.既往病史:1996年“脑卒中史”,2011年5月发现患有糖尿病,嗜烟饮酒史57年.辅助检查:①胸片示:右上肺感染性病变,结核可能,双下肺感染.②CT示:右上叶前段改变,考虑炎性病灶,肿瘤并梗塞性炎症,纵隔内淋巴结增多.入院后完善相关术前检查及控制血压及血糖后,在全麻下行右上肺叶切除+系统淋巴结清扫术.术中顺利,术后患者恢复良好.术后病理检查:送检“右上肺叶”于第三段见一3.5 cm ×2 cm的灰白色区域,多点取材制片,镜下见中央为大片红染坏死物,周边可见少许多核巨细胞,抗酸染色(一),肺泡腔巨噬细胞内可见多个PAS染色及六胺银染色阳性的直径2～4μm的酵母细胞,诊断:(右上肺)真菌病(马尔尼菲青霉菌).
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