论文部分内容阅读
生活实例1
小宋是一位运动爱好者。可近两三个月,他右膝经常“打软”,在球场上明显感觉力不从心。原来,半年前,小宋在踢球时右膝曾扭伤,当时膝关节肿胀很严重,不过急诊拍片并未发现骨折,所以在家静养。一段时间之后,右膝关节消肿了,也不疼了,但小宋却感觉右腿没力气,慢慢地,右腿比左腿细了,走路快的时候,右膝关节还有错动感,并有些肿胀。经过相关检查,小宋被诊断为右膝关节前交叉韧带损伤合并半月板损伤,进行关节镜下韧带重建后,小宋得以重返运动场。
医生的话
半月板交叉韧带损伤是一种比骨折更加可怕的运动损伤,常在运动后出现膝关节肿胀、疼痛,甚至伸、屈膝关节困难,如不及时治疗,将导致膝关节骨性关节炎的发生,严重影响关节寿命。关节镜手术创伤小,患者恢复快。
生活实例2
五年前,年过半百的徐女士膝关节开始出现以下症状:上下楼疼痛、晨起或久坐后有僵硬感、关节活动时有摩擦声。长期以来,她靠吃药缓解症状,但病情却不断加重。为此,她跑遍了多家大医院,被诊断为退行性骨关节炎,需要做人工关节置换,但她对此有顾虑,最后选择了关节镜下关节清理术。手术后,徐女士的疼痛得到了缓解,膝关节功能也改善了很多。
医生的话
关节镜镜下关节清理手术创伤小,易于被人们接受。患者在术后当天即能下地行走,一般 2~5天就可出院,伤口在术后5~7天能自行愈合。病人在手术后当天要开始进行大腿肌肉锻炼,多数人在10天内可恢复正常生活和轻松工作,4周后可以恢复一些体育锻炼或紧张工作。轻中度骨性关节炎经保守治疗无效的患者,采用这种方法有效率在80%左右,疗效一般可维持3年,与其他手术相比有不可替代的优点。
生活实例3
刘先生今年40岁,半年前,在没有明显外伤等诱因的情况下,他出现反复的膝关节肿胀,活动后疼痛明显加重,经拍片和验血检查均未发现异常,但症状却越来越重。通过关节镜检查,发现了膝关节的腱鞘巨细胞瘤,并进行了肿瘤切除手术,辅以放疗。
医生的话
关节镜可看到关节内几乎所有的部位,而且图像经过放大,比切开关节看得更全面、准确。因此,关节镜对关节疑难病症的确诊很有优势,治疗上也往往能取得立竿见影的效果。像刘先生这样关节内的肿瘤,一般很难发现,通过关节镜就能在创伤最小的情况下,进行诊断和治疗。
对上述这些疾病,过去只能切开关节手术治疗,患者创伤大、痛苦重,关节功能需要几个月才能恢复。而现在,日趋成熟的关节镜技术可做到创伤小、康复快、并发症少,许多情况下,可在发现病变后即时手术,检查、治疗同时进行,事半功倍。
关节镜手术的适应证很广,可以应用于各个关节(膝、肩、踝、腕、髋、肘、颞下颌关节及椎间关节)的检查及治疗。膝关节镜手术是关节镜外科中开展最多、最成熟的手术,绝大多数膝关节的伤病都适合关节镜手术,如不明原因的关节肿胀,各种滑膜炎,轻、中度的创伤性骨关节炎,老年性退变性骨关节炎,关节内游离体,半月板损伤,交叉韧带损伤,急性关节扭伤,髌骨半脱位等,关节内感染也可以通过关节镜检查、冲洗。可以说,除有明确指征需做人工关节置换或肿瘤切除外,关节的各种急、慢性疾患,均可用关节镜诊断和治疗。
专家提醒
关节镜并不能完全替代关节切开手术,因为有些伤病只能通过切开关节才能解决,如非常严重的骨关节病、严重的膝关节结核等。此外,适合关节镜手术的伤病,有时由于种种原因仍需切开关节手术,或关节镜手术与切开手术相结合才能彻底解决问题。
小宋是一位运动爱好者。可近两三个月,他右膝经常“打软”,在球场上明显感觉力不从心。原来,半年前,小宋在踢球时右膝曾扭伤,当时膝关节肿胀很严重,不过急诊拍片并未发现骨折,所以在家静养。一段时间之后,右膝关节消肿了,也不疼了,但小宋却感觉右腿没力气,慢慢地,右腿比左腿细了,走路快的时候,右膝关节还有错动感,并有些肿胀。经过相关检查,小宋被诊断为右膝关节前交叉韧带损伤合并半月板损伤,进行关节镜下韧带重建后,小宋得以重返运动场。
医生的话
半月板交叉韧带损伤是一种比骨折更加可怕的运动损伤,常在运动后出现膝关节肿胀、疼痛,甚至伸、屈膝关节困难,如不及时治疗,将导致膝关节骨性关节炎的发生,严重影响关节寿命。关节镜手术创伤小,患者恢复快。
生活实例2
五年前,年过半百的徐女士膝关节开始出现以下症状:上下楼疼痛、晨起或久坐后有僵硬感、关节活动时有摩擦声。长期以来,她靠吃药缓解症状,但病情却不断加重。为此,她跑遍了多家大医院,被诊断为退行性骨关节炎,需要做人工关节置换,但她对此有顾虑,最后选择了关节镜下关节清理术。手术后,徐女士的疼痛得到了缓解,膝关节功能也改善了很多。
医生的话
关节镜镜下关节清理手术创伤小,易于被人们接受。患者在术后当天即能下地行走,一般 2~5天就可出院,伤口在术后5~7天能自行愈合。病人在手术后当天要开始进行大腿肌肉锻炼,多数人在10天内可恢复正常生活和轻松工作,4周后可以恢复一些体育锻炼或紧张工作。轻中度骨性关节炎经保守治疗无效的患者,采用这种方法有效率在80%左右,疗效一般可维持3年,与其他手术相比有不可替代的优点。
生活实例3
刘先生今年40岁,半年前,在没有明显外伤等诱因的情况下,他出现反复的膝关节肿胀,活动后疼痛明显加重,经拍片和验血检查均未发现异常,但症状却越来越重。通过关节镜检查,发现了膝关节的腱鞘巨细胞瘤,并进行了肿瘤切除手术,辅以放疗。
医生的话
关节镜可看到关节内几乎所有的部位,而且图像经过放大,比切开关节看得更全面、准确。因此,关节镜对关节疑难病症的确诊很有优势,治疗上也往往能取得立竿见影的效果。像刘先生这样关节内的肿瘤,一般很难发现,通过关节镜就能在创伤最小的情况下,进行诊断和治疗。
对上述这些疾病,过去只能切开关节手术治疗,患者创伤大、痛苦重,关节功能需要几个月才能恢复。而现在,日趋成熟的关节镜技术可做到创伤小、康复快、并发症少,许多情况下,可在发现病变后即时手术,检查、治疗同时进行,事半功倍。
关节镜手术的适应证很广,可以应用于各个关节(膝、肩、踝、腕、髋、肘、颞下颌关节及椎间关节)的检查及治疗。膝关节镜手术是关节镜外科中开展最多、最成熟的手术,绝大多数膝关节的伤病都适合关节镜手术,如不明原因的关节肿胀,各种滑膜炎,轻、中度的创伤性骨关节炎,老年性退变性骨关节炎,关节内游离体,半月板损伤,交叉韧带损伤,急性关节扭伤,髌骨半脱位等,关节内感染也可以通过关节镜检查、冲洗。可以说,除有明确指征需做人工关节置换或肿瘤切除外,关节的各种急、慢性疾患,均可用关节镜诊断和治疗。
专家提醒
关节镜并不能完全替代关节切开手术,因为有些伤病只能通过切开关节才能解决,如非常严重的骨关节病、严重的膝关节结核等。此外,适合关节镜手术的伤病,有时由于种种原因仍需切开关节手术,或关节镜手术与切开手术相结合才能彻底解决问题。