探讨腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术对患者卵巢血流动力学的影响。
方法选取行子宫切除术的患者132例,其中接受腹腔镜子宫切除术76例(腹腔镜组),开腹子宫切除术56例(开腹组),观察两组术前和术后卵巢动脉血流动力学指标、T细胞亚群及血清激素指标。
结果观察组和对照组术后48 h搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流速最大值(Vmax)和舒张末期血流速最小值(Vmin)有所降低(P<0.05),术后2周有所上升(P<0.05);观察组术后48 h和术后2周PI、RI、Vmax和Vmin分别为(1.17±0.16)和(1.30±0.14)、(0.66±0.11)和(0.70±0.06)、(11.80±3.10)m/s和(12.17±3.26)m/s、(3.01±0.19)m/s和(2.98±0.20)m/s,均高于对照组(t=-10.637和-7.609,-5.880和-2.583,-5.084和-3.271,-13.660和-4.826,均P<0.05);观察组和对照组术后CD4+和CD3+T细胞有所升高(P<0.05),CD8+T细胞有所降低(P<0.05);观察组术后48 h和术后2周CD4+和CD3+T细胞分别为(43.50±3.50)%和(47.20±3.16)%、(73.50±6.17)%和(80.06±9.20)%,均高于对照组(t=-6.859和-5.599,-5.515和-4.853,均P<0.05),而CD8+T细胞分别为(37.52±5.10)%和(34.10±3.20)%,低于对照组(t=3.007和3.214,均P<0.05);观察组和对照组术后雌二醇(E2)明显降低(P<0.05),卵泡刺激素(FSH)明显升高(P<0.05);观察组术后1个月和3个月E2明显低于对照组(P<0.05),FSH明显高于对照组(P<0.05)。
结论腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学、卵巢功能和免疫功能影响小,值得临床推广。