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目的：总结自发性食管破裂（Boerhaav’s syndrome）误诊和治疗的经验教训。方法：对我院治疗的5例自发性食管破裂误诊病例的诊断、治疗、结果进行回顾性分析,并结合文献复习。结果：本组病例3例在48 h内确诊并手术,2例经手术探查确诊。本组病死率为40%（2/5）。2例死亡病例确诊时间均〉72 h。结论：高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键。诊断主要根据胸片、食管造影及特征性的胸腔引流物。早期诊断和选择合理术式进行治疗是提高本病疗效,降低病死率的关键。