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目的探讨小剂量芬太尼罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者人工全髋关节置换术（THR）的临床应用。方法选择THR老年患者58例，ASAⅡ～Ⅲ级，随机分为两组，观察组30例，对照组28例。观察组罗哌卡因7.5mg+芬太尼20μg+葡萄糖10mg共3ml缓慢蛛网膜下腔推注，对照组蛛网膜下腔给罗哌卡因15mg+葡萄糖10mg共3ml；观察监测给局麻药前(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后30min(T3)及手术开始60min(T4)时段的BP、HR及SpO2。结果两组间出血量、手术时间无差异，但对照组BP和HR下降。结论小剂量芬太尼罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年患者 THR，具有麻醉起效时间、麻醉平面与对照组相同，镇痛效果好，血流动力学平稳的优点。