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目的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与消化系统肿瘤密切相关。本研究分析Hp在大肠癌变不同阶段感染情况,探讨Hp感染在大肠癌变过程中的作用,并进一步分析Hp感染与PIK3CA蛋白表达的相关性,初步探讨Hp在大肠癌变过程中的作用机制。方法免疫组织化学的方法检测PIK3CA在不同组织,包括正常大肠组织、腺瘤组织和大肠癌组织的表达情况,同步应用酶联免疫法(ELISA法)检测幽门螺杆菌粪便抗原(stool Hp antigen,HPSA),探讨Hp和PIK3CA在大肠癌变过程中的作用,进一步分析Hp感染与PIK3CA蛋白表达的相关性。结果 (1)在大肠癌、高级别腺瘤、低级别腺瘤和正常黏膜组中Hp的感染率分别为39.7%、42.1%、21.9%和12.5%,在大肠癌组中Hp的感染率显著高于正常黏膜组及低级别腺瘤组(χ~2=4.241,P=0.034;χ~2=4.322,P=0.030),而与高级别腺瘤组相比差异无统计学意义(χ~2=0.254,P=0.382),在高级别腺瘤组中Hp的感染率高于低级别腺瘤和正常黏膜组织,差异有统计学意义(χ~2=4.397,P=0.032;χ~2=5.131,P=0.022)。(2)在大肠癌、高级别腺瘤、低级别腺瘤和正常黏膜组中PIK3CA蛋白的表达率分别为54.4%、55.3%、15.7%和12.5%;在大肠癌组织中PIK3CA蛋白的表达率显著高于正常黏膜组及低级别腺瘤组(χ~2=9.148,P=0.002;χ~2=13.438,P=0.001),而与高级别腺瘤组中相比差异无统计学意义(χ~2=0.007,P=0.548);在高级别腺瘤组中PIK3CA蛋白的表达率高于低级别腺瘤和正常黏膜组织,差异有统计学意义(χ~2=11.690,P=0.001;χ~2=8.421,P=0.004)。(3)幽门螺杆菌感染与大肠癌的分化程度、淋巴结转移及TNM分期有明显的相关性,P<0.05。(4)幽门螺杆菌感染与PIK3CA蛋白的表达呈正相关,r=0.252,P=0.032。结论幽门螺杆菌感染在大肠癌变过程中具有重要作用,且幽门螺杆菌感染与PIK3CA蛋白的高表达具有相关性,为临床检测幽门螺杆菌预防及早期诊断大肠癌提供理论依据。