带状疱疹，又名蜘蛛痣或者缠腰火丹。人类是其唯一的宿主，它经过呼吸道粘膜进入到血液循环，从而形成病毒血症，从而引发水痘或者隐性感染。带状疱疹病毒可以长期的潜伏在人体内，当机体抵抗力降低时，如创伤、恶性肿瘤等，带状疱疹病毒就会被激活，在皮肤上形成水疱，并且伴随着一系列的炎症、坏死以及疼痛感，表现为一群群的密集小水泡，给患者带来很大困扰，严重影响其生活质量。带状疱疹以成年人多见，春秋季节好发，有治愈之后不容易复发之特点。
　　一、带状疱疹的判断
　　首先，带状疱疹可引起皮肤发炎和神经发炎，所以在皮肤上可以看到有水疱出现。其次，引起耳神经发炎会会致耳神经疼痛、瘙痒和有放电的感觉。在治疗以后，可以看到皮肤的水疱完全结了痂，并逐渐脱痂，说明皮肤的炎症已经得到很好的控制，若神经损伤恢复的会更慢一些。
　　二、如何治疗
　　治疗初期，可以以提升患者的免疫力为目的，口服阿昔洛韦，剂量为：200 mg/6 h，或者静脉注射炎琥宁和肌注干扰素，剂量为：160 mg/天、100iu，连续使用一周;其次采用神经阻滞类药物，以止痛、营养神经为目的，同时缓解患者的带状疱疹神经痛，预防带状疱疹的再次发生，可以采用非甾体类消炎药，如口服诺松或消炎痛，剂量为50mg，每天3次。对于病程时间较长的患者，除上述治疗之外，还可以采用抗感染治疗，比如龙胆紫或百多邦软膏。对于年龄较大的患者，为防止神经痛，可以口服强的松片，剂量为10mg，每天3次，服用3天。还可以采用中医理论，比如针灸等，以缓解病情，缩短病程。
　　三、护理
　　1、心理护理。患者在发病时，很容易由于医学知识的缺乏，出现内心的恐慌和害怕，再加上疼痛感，患者很容易出现负面的情绪，这时可以转移的注意力，进行言语的安慰和鼓励，放松患者的身心，達到缓解患者的疼痛的目的。
　　2、疼痛护理。带状疱疹能够引发患者剧烈的神经痛，甚至会出现在带状疱疹发病之前，有的患者在症状消失之后，依然会面临神经痛，对患者的身心都是一种折磨，尤其是老年患者，三叉神经可以引发患者的很多心理问题。除了对患者进行注意力的转移之外，适当时候可以采取药物缓解的方式，比如口服或者注射止痛药物，也可以通过针灸，选取患者的内关、足三里等穴位，如果患者由于疼痛无法入睡，那么需要给予安定镇静的药物。
　　3、皮肤护理。带状疱疹会导致皮肤出现干燥，可以在疱疹处采取相应的药物涂抹，比如疱疹未破时，采用炉甘石洗剂，若疱疹已经破损时，可采用硼酸（3%）或呋喃西林溶液（1：5000）进行湿敷，疱疹较大时，可以用无菌注射器吸出，吸出之后没有感染的可以无需处理，如果出现感染，则可以用龙胆紫或百多邦软膏涂抹患处。
　　4、饮食护理。日常饮食应该以高维生素、高蛋白为主，做到营养均衡，同时，要切忌辛辣刺激性食物，切忌烟酒，并且注意患者个人卫生，勤换衣服，勤换床上用品，做好消毒工作，避免传染。
　　5、特殊部位护理。老年人发生带状疱疹时，容易出现在眼部，不仅剧烈疼痛，也会危及患者的眼角膜等眼部器官，因此可以对患者采用无环鸟苷或确炎松眼液滴眼，用3%硼酸溶液擦拭眼部分泌物。如果发生在会阴部，要保持皮肤的干燥清洁，用药后用无菌纱布进行隔离，防止皮肤之间的摩擦导致感染等。
　　6、健康教育。可以根据患者文化程度的差异，进行不同样式的健康教育，比如公开课、手册传播等方式，提升患者对于病情的认知，树立其面对病情和治疗的信心和决心，了解药物之间的相互作用关系，从而更好的配合治疗，提升治疗效果。
　　总之，带状疱疹的护理十分关键，不仅能够帮助患者恢复病情，而且能够调节患者的心理层面，做好健康教育，积极的配合治疗，值得在临床实施。
　　（四川省遂宁市中医院 四川遂宁 629000）