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病人,女,61岁.右上腹疼痛反复发作10余年,加重2个月.10年前无明显诱因出现右上腹疼痛,伴右背部放射痛,对症治疗后,疼痛缓解.B超曾提示"胆囊炎、胆结石".此后右上腹疼痛反复发作,经对症处理后,症状皆能缓解.曾有巩膜及皮肤黄染史.近2个月来,右上腹痛发作频繁,尤以近1周为重,伴恶心、呕吐及右背部放射痛,来我院急诊,拟诊为"慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石"收入住院.入院后体检:右上腹压痛明显,无反跳痛.胸片示"双肺无异常".B超示"胆囊炎、胆结石".血CA19-9＞400 U/ml,余无异常.入院2 d后,在全麻下行"胆囊切除术",术中见右肝前外侧一巨大肿瘤,约8 ca×8 cm×6 cm,并与横结肠近肝曲处及胃窦部粘连,行"胆囊、部分右肝叶、部分横结肠、胃大部切除术".切除之标本送病理检查。