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目的
调查甘肃甘南高原地区新生儿窒息患病情况及主要影响因素。
方法在甘肃省甘南藏族自治州整群抽样选择高原地区的8家医疗机构,前瞻性选择2016年10~12月住院分娩的活产新生儿及其母亲为研究对象,记录临床资料,通过统一编制的调查问卷对产妇孕期及家庭情况进行调查。应用单因素和多因素Logistic回归分析筛选甘肃甘南高原地区新生儿窒息的影响因素。
结果研究期间甘南高原地区分娩的1 197名新生儿中183例发生窒息,占15.3%;其中轻度窒息157例,重度窒息26例。多因素回归分析显示,生活环境在海拔3 000米以下(OR=2.693,95%CI 1.275~5.689)、母亲孕期发热(OR=2.986,95%CI 1.163~7.666)、产程延长(OR=2.925,95%CI 1.112~7.691)、胎儿宫内窘迫(OR=7.000,95%CI 3.254~15.056)、宫缩乏力(OR=2.737,95%CI 1.484~5.047)、脐带异常(OR=3.094,95%CI 2.051~4.668)、羊水异常(OR=2.033,95%CI 1.230~3.361)、胎盘异常(OR=2.753,95%CI 1.016~7.464)均是新生儿发生窒息的危险因素,家庭年收入>30 000元(OR=0.452,95%CI 0.297~0.687)是新生儿窒息的保护因素。
结论甘肃甘南高原地区新生儿窒息发生率高,多与宫内因素和产时因素相关,应加强产前监护,及时处理,减少新生儿窒息的发生。