冠心病患者康复程序(三)

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  运动量:
  (1)强度:表示的方法很多。最实用的指标为心率。运动时心率和机体的耗氧量成正相关。运动试验可找出最大心率(即运动时不能超过的心率)。冠心病人合适的运动强度通常选择最大心率的70%~85%,即靶心率(运动训练必须达到的心率)。
  (2)时间:强度确定后,运动的持续时间直接影响运动量。冠心病人的适宜运动量为中等量,所以运动强度较小时,可用延长运动时间来调节;反之,强度偏大。可用缩短时间来调整。在冠心病康复治疗中一般至少维持30分钟,才能取得训练效应,其中达靶心率的强度时间不应少于10~15分钟。
  (3)频度:每日或隔日1次,视运动量大小而定。若间隔超过3~4天,运动效果的蓄积作用消失,疗效降低。
  如何自我调整合适运动量,可采用自觉劳累程度衡量。以达稍费力即可。
  ▲第三步——康复训练
  准备活动:
  (1)时间:5~15分钟。
  (2)强度:由低到中等,心率不应达到或超过靶心率。以太极拳、保健操比较合适。
  (3)目的:改善循环和关节活动度,以逐步适应其后的活动量。
  训练时期:心率维持于靶心率。
  (1)时间:20~40分钟。两种训练形式:
  (2)间断训练法:强度大(取最大心率的80%~85%),中间可有休息,高、低水平训练相交替。
  (3)持续训练法:健身跑,活动平板,功率车等,取最大心率70%~75%为靶心率,需维持靶心率10~15分钟以上。
  结束(整理)活动:
  (1)时间:10分钟左右。
  (2)目的:防止突然中止运动所致的低血压、头晕等,可采用散步、保健操等……
  和正常人相比,冠心病需较长准备活动时间。此外。在运动中还应该注意自我感觉(包括劳累程度),以利于检查运动强度。
  一般认为,一个合适的康复程序应当是病人主观感觉轻松、睡眠改善、食欲增加,无任何不适,安静心率有逐渐变慢的趋势。若出现相反情况,则应进一步检查,并对运动处方作修正。
  
  六、坚持训练计划,持之以恒
  
  您的训练应当是循序渐进的、有规律的运动,应当坚持训练计划,并监督执行。请随时记录以下内容:
  (1)心率反应:最高到多少次,持续多长时间恢复,有无心律失常。
  (2)运动时间。
  (3)运动方式。
  (4)劳累程度或其他不适。
  (5)用药:包括药名、剂量。
  
  七、运动中的自我监测和注意事项
  
  (1)心率监测:一般数10秒钟脉搏。运动中避免达到或超过最大心率,即避免过量。
  (2)运动量监測:运动量适中:运动停止后,心率在5~10分钟内恢复运动前水平。运动量偏小:心率在3分钟内恢复。运动量偏大:心率恢复超过10分钟。
  (3)运动中出现任何不适,应立即停止运动。
  (4)切忌突然加大运动量。
  (5)患其他疾病时,如感冒、发热、腹泻等,应停止运动。
  (6)近期内心绞痛发作频繁或疼痛性质发生改变(即不稳定心绞痛)应停止运动。
  (7)有问题及时请教医生,多和医生商量,定期做运动试验,检测血压、血脂等。
  (完)
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