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目的:系统评价传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患者使用抗菌药物与皮疹发生风险的相关性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,纳入IM患者使用抗菌药物(暴露组)和未使用抗菌药物(对照组)的队列研究,提取资料和评价质量.以皮疹发生率作为结局指标,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入10项队列研究,共计1325例患者.Meta分析结果显示,近几年的研究表明,IM患者使用与未使用抗菌药物发生皮疹的风险相当(RR=1.02,95％CI:0.75～1.37,P=0.92).IM患者使用氨苄西林发生皮疹的风险明显高于未使用抗菌药物(RR=4.77,95％CI:2.21～10.29,P＜0.0001),但使用阿莫西林与未使用抗菌药物发生皮疹的风险相当(RR=0.85,95％CI:0.53～1.33,P=0.45).IM患者使用氨基青霉素发生皮疹的风险高于使用其他类青霉素(RR=2.71,95％CI:1.84～3.99,P＜0.00001)或四环素/青霉素(RR=3.90,95％ CI:2.71～5.60,P＜0.00001),但不高于磺胺类、头孢菌素类、大环内酯类以及克林霉素.结论:IM患者使用抗菌药物特别是阿莫西林可能不会增加皮疹风险,而使用氨基青霉素发生皮疹的风险并不一定比其他类抗菌药物高.由于纳入研究的局限性,该结论有待大样本、高质量的前瞻性队列研究进一步验证.