目的:探讨成人肾恶性横纹肌样瘤(MRTK)的病理组织学.分子免疫表型的特点及临床意义。方法:对我院1983～2009年收治15例肾脏恶性横纹肌样瘤的石蜡组织切片运用SP法进行免疫组化染色.检测Vimentin、Myoglobin、Desmin、α-SMA、EMA、S-100的表达.并结合临床病理特征进行分析。结果:组织学上瘤细胞胞界清楚,胞浆丰富具有嗜酸性颗粒,常见大的嗜酸性包涵体,呈圆形或椭圆形,将细胞核挤向一侧。核膜明显而核仁突出.核分裂多见。经SP染色后.Vimentin均呈阳性或强阳性表达.EMA、NSE和S-100均有不同程度的阳性表达.α-SMA有2例呈阳性表达.而Myoglobin、Desmin均呈阴性表达。结论:成人MRTK是一种表达多种免疫抗原,独立的可多向分化的肾恶性肿瘤,Vimentin和Myoglobin、Desmin、α-SMA有助于MRTK的诊断和鉴别诊断。