<正>我院自1992年1月～1995年6月应用股四头肌成形术加膝关节康复器治疗膝关节伸膝位僵硬36例,效果较好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组36例,均为男性,年龄21～44岁,平均30.3岁,病因:股骨中下段骨折内固定术后13例,股骨髁部骨折术后17例,髌骨骨折术后4例,膝关节其它手术后2例。原发病距手术时间,最长4年余,最短5个月,平均1年6个月。术前膝关节活动范围,屈膝0°～30°10例,30°～60°19例,60°～90°7例,最大屈曲度70°,最小20°,平均43°;伸膝0°～5°23例,5°～10°8例,10°～20°5例。 1.2 手术方法 硬膜外麻醉,切口:自大腿中段沿髌骨内或外侧缘到胫骨结节作正中“S”形切口,纵形切开髌骨内或外侧支持带和关节囊,翻转髌骨,从深面纵形切开另一侧髌支持带,而不剥离髌前皮肤,以免髌前皮肢坏死。检查股中间肌,如有粘连或瘢痕化,将其自股骨附着部切断或切除,屈曲膝关节,检查髌下及关节内有否粘连,如有粘连应将其全部切除或切断,一般条索状粘连物需切除,细小粘连随关节屈曲已松解,如仍达不到满意屈度,又无其它明显原因,则说明股直肌挛缩,可作延长术。术中松解应达到最大屈曲度,充分止血,将关节囊松解缝合,皮下及皮肤应紧密缝合,创面放置负压引流管,术后用石膏托固定在屈膝80°左右。