【摘 要】
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目的探讨双模式干预对婴幼儿单侧人工耳蜗植入(cochlear implantation，CI)后早期听觉言语发育的影响。方法选取单侧人工耳蜗植入患儿35例，植入时年龄0.7～2.8岁，平均(1.6±0.6)岁。根据非植入耳是否佩戴助听器(hearing aids，HA)分为两组：CI＋HA组20例，一侧人工耳蜗植入，对侧佩戴助听器；单CI组15例，仅单侧植入人工耳蜗。采用婴幼儿有意义听觉整合量表(
【机 构】
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200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科，上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室，上海交通大学医学院耳科学研究所，上海市儿童听力障碍诊治中心,200011 上海交通大学医学院附属第九
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目的探讨双模式干预对婴幼儿单侧人工耳蜗植入(cochlear implantation，CI)后早期听觉言语发育的影响。
方法选取单侧人工耳蜗植入患儿35例，植入时年龄0.7～2.8岁，平均(1.6±0.6)岁。根据非植入耳是否佩戴助听器(hearing aids，HA)分为两组：CI＋HA组20例，一侧人工耳蜗植入，对侧佩戴助听器；单CI组15例，仅单侧植入人工耳蜗。采用婴幼儿有意义听觉整合量表(Infant Toddler－ Meaningful Auditory Integration Scale, IT－MAIS)、有意义使用言语量表(Meaningful Use of Speech Scale, MUSS)、听觉能力分级(Categoriesof Auditory Performance, CAP)和言语可懂度分级(Speech Intelligibility Rating, SIR)四个问卷分别评估两组患儿在开机后0、0.5、1、3、6、12、18及24个月时的得分情况，采用SPSS 19.0软件重复测量方差分析法比较两组患儿各个量表的得分差异。
结果两组患儿4个量表得分均随着开机时间的延长而逐渐提高。开机后0、0.5、1、3、6、12及18个月，CI＋HA组患儿IT－MAIS量表得分均高于单CI组，其中开机后0.5、1、3、6及12个月，组间差异具有统计学意义(P值均<0.05)。在评估的各个阶段，CI＋HA组CAP量表得分均高于单CI组，其中开机3、6、12、18及24个月时组间差异具有统计学意义(P值均<0.05)。在开机1个月之后的各评估时间点，CI＋HA组MUSS量表得分均高于单CI组，其中开机12、18及24个月时组间差异有统计学意义(P值均<0.05)。在开机3个月之后的各评估时间点，CI＋HA组SIR得分均高于单CI组，其中开机12、18及24个月时组间差异有统计学意义(P值均<0.05)。
结论单侧植入人工耳蜗后，对侧同时使用助听器有助于患儿早期听觉言语发育，建议单侧人工耳蜗植入术后，非植入耳同时使用助听器。
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