【摘 要】
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曲霉菌属于条件致病菌,繁殖能力很强,最适生长温度为25～30℃,形成丝状菌落,导致人类疾病的主要霉菌是烟曲霉、黄曲霉、土曲霉和黑曲霉等,人类曲霉菌病95％以上由烟曲霉引起[1].
【机 构】
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天津市第二人民医院检验科,天津,300192
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曲霉菌属于条件致病菌,繁殖能力很强,最适生长温度为25～30℃,形成丝状菌落,导致人类疾病的主要霉菌是烟曲霉、黄曲霉、土曲霉和黑曲霉等,人类曲霉菌病95％以上由烟曲霉引起[1].近年来,曲霉菌病发病率和死亡率不断上升.人类通过吸入空气中的曲霉孢子致病,肺部是曲霉感染的最常见部位,其他组织包括肺实质,胸膜,气管和支气管,鼻窦等也是曲霉菌的重要侵袭部位[2].也有报道病菌能够侵袭脑、肝、肾、皮肤等组织[3],更为严重的是国内外均有报道曲霉菌侵入中枢神经系统的病例[4-5],虽较少见,但防治很困难.曲霉菌感染危险人群包括:中性粒细胞减少者;免疫抑制剂治疗者;艾滋病患者;存在移植物抗宿主病患者;有慢性基础疾病者;创伤、大手术、长期住ICU和急救的患者;长时间使用机械通气、体内留置导管、全胃肠外营养者和长期使用广谱抗菌药物糖皮质激素的患者等,其中中性粒细胞减少或缺乏是最重要的危险因素[1].近年来非中性粒细胞缺乏人群如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、糖尿病、严重肝病患者中发生曲霉菌病的报道越来越多,其临床表现无特异性,病情重,病死率高,治疗方案不统一,极易误诊、漏诊.因此早期诊断是改善曲霉菌感染患者的预后,降低病死率的关键[6].
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