社区健康档案内容存在的缺陷及改进对策

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目的了解社区卫生服务中心健康档案的质量现状,探讨影响健康档案质量的因素和提高健康档案质量的对策。方法于2011年7月—2013年6月选取北京市某社区卫生服务中心健康档案420份,根据健康档案基本框架要求进行检查,找出存在的缺陷。结果健康档案内容缺陷率分别是处理计划34.0%(143/420)、评价30.0%(126/420)、主观资料10.9%(46/420)、客观资料9.0%(38/420),个人基本情况没有缺陷项目。结论各个社区卫生服务中心应加强全科理念和健康档案重要性的培训,建立社区健康档案质量控制
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