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目的
了解原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的肾功能与抗着丝粒抗体(ACA)的相关性。
方法对54例PBC患者进行了连续12个月的分析。并计算PBC患者年内的肾小球滤过率(eGFR)年降低率。用线性回归分析和logistic回归分析对与eGFR降低相关的因素进行评定。
结果54例PBC患者中ACA阳性患者24例(44%)，阴性患者30例(56%)。ACA阳性患者eGFR较阴性患者显著降低，差异有统计学意义[63.7(46.8～67.8)比77.2(67.4～92.7)mL·min－1·(1.73 m2)－1，P＝0.005]，eGFR年降低率更高[－2.75(－7.65～－0.45)比0.50(－3.12～－2.73)mL·min－1·(1.73 m2)－1，P＝0.01]，慢性肾病患病率显著高于阴性组(54%比4%，P＝0.001)。对包括年龄、性别、eGFR、糖尿病和高血压等潜在危险因素的单变量和多变量回归分析显示，ACA与eGFR的降低有相关性(P值分别为0.019和0.021)。
结论ACA是PBC患者发生CKD的独立危险因子。ACA和肾功能关系的评估对预防PBC患者进展为慢性肾病具有重要意义。