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目的:探查中医肝郁脾虚证大鼠甲状腺相关变化及应用加减疏肝饮的干预作用。方法:利用随机数字表法将大鼠随机分为5组,即正常对照组,肝郁脾虚模型组,加减疏肝饮高、中、低剂量组,每组8只。后4组采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节的复合方法造模,连续4周,正常对照组不予任何处理。后3组分别在造模第2周周末按照高、中、低剂量(17.98、8.99、4.50 g·kg-1)给予加减疏肝饮,连续给药14 d,正常对照组、肝郁脾虚模型组给予等容积的蒸馏水。实验第29天,处杀大鼠取标本,测定血清三磺甲腺原氨酸(T3)、四磺甲腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)和促甲状腺激素释放激素(TRH)。实验期间,每天上午8:30记录24 h饮食量和饮水量。结果:与正常对照组相比,加减疏肝饮干预1、3、5周后肝郁脾虚模型组饮食量明显减少(P<0.05);与肝郁脾虚模型组相比,干预3、5周后加减疏肝饮中剂量组饮食量明显增加(P<0.05),干预5周后加减疏肝饮高剂量组饮食量明显增加(P<0.05).与正常对照组相比,干预1、3、5周后肝郁脾虚模型组饮水量明显减少(P<0.05)。与正常对照组相比,肝郁脾虚模型组大鼠血清T3、T4、TRH均显著降低(P<0.05),TSH显著升高(P<0.05);与肝郁脾虚模型组相比,加减疏肝饮中剂量组大鼠血清T3、TRH均显著升高(P<0.05),血清TSH显著降低(P<0.05),血清T4有升高趋势;与肝郁脾虚模型组相比,加减疏肝饮低剂量组大鼠T3、TRH显著升高(P<0.05),T4、TSH无明显变化;与肝郁脾虚模型组相比,加减疏肝饮高剂量组血清T3、T4、TSH、TRH均无明显变化。结论:肝郁脾虚模型大鼠存在甲状腺功能低下并伴有下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的紊乱,加减疏肝饮具有调节甲状腺轴功能紊乱的作用,尤以中剂量组作用最佳。