A4型题/消化系统(2019年执考真题)

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患者男,30岁,间断右下腹痛1年,加重伴腹泻1月,大便每日4~5次,黄色稀便,无黏液脓血,伴低热,体重减轻4kg.既往反复发作肛瘘1年,曾手术治疗.查体:体温37.5℃,右下腹轻压痛,肛门视诊可见肛瘘开口,粪隐血(+++),肠镜检查发现回肠末端、回盲瓣多发溃疡,病变间黏膜基本正常.结肠、直肠未见明显异常.
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