巨气管支气管症三例并文献复习

来源 :中华结核和呼吸杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:katou1234
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目的

分析3例巨气管支气管症(tracheobronchomegaly,TBM),即莫–昆综合征(Mounier–Kuhn syndrome)患者的临床特征,以提高对该病的认识,从而有利于早期诊断和治疗并发症,改善预后。

方法

回顾性分析北京朝阳医院确诊的3例TBM患者的临床特点、影像学和病理特征,并结合文献报道进行总结。

结果

3例患者均为男性,年龄分别为58、65和71岁。从出现症状到确诊的时间,分别为2个月、1年和2年。主要症状为反复咳嗽和咳痰,偶有咯血;疾病后期肺功能受损时出现呼吸困难和呼吸衰竭的相应表现。所有患者均通过X线胸片和胸部CT发现显著的气管、支气管扩张确诊。经抗感染治疗病情均能控制。TBM是一种罕见的、先天性疾病,特征性的改变为气管、主支气管的弹力纤维和平滑肌组织萎缩、纤细,导致气管支气管显著扩张,可合并远端支气管扩张。男性好发,发病年龄多为30~40岁。临床表现无特异性,常见症状为反复咳嗽和咳痰,偶有咯血。影像学特征为气管和主支气管扩张。当疾病进一步进展,可出现呼吸困难或呼吸衰竭。治疗主要是预防和控制感染,原发病缺乏有效的治疗手段。

结论

早期诊断并及时控制反复发生的支气管肺部感染,可以阻止TBM患者肺功能的下降,对改善预后至关重要。

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