中图分类号：R473.6　文献标识码：C
　　文章编号：1672-1888(2008)6A-1475-02
　　
　　妇科腹部手术后因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激，常导致肠蠕动功能减弱，主要表现为肠蠕动消失，术后排气、排便功能障碍。2007年6月～2007年9月我科采用周林频谱仪理疗腰骶部背腧穴的方法，对40例在硬膜外麻醉下行手术切除的良性肿瘤病人术后排气、排便功能方面进行观察。现报告如下。
　　
　　1资料与方法
　　
　　1.1一般资料2007年6月～2007年9月我院行妇科腹部手术病人40例，随机分为实验组和对照组。实验组20例，年龄23岁～51岁(38.5岁±8.6岁)；子宫肌瘤14例，卵巢良性肿瘤6例。对照组20例，年龄26岁～57岁(40.6岁±8.1岁)；子宫肌瘤15例，卵巢良性肿瘤5例，两组病人均于术前1d以0.5％肥皂水1000mL灌肠，保证排便干净。术前10h禁食，4h禁水，麻醉方式采用硬膜外麻醉，根据病情行全子宫切除术及卵巢良性肿瘤切除手术。两组病人年龄、肿瘤分类、病情、手术方式、麻醉方式等差异无统计学意义，具有可比性。
　　1.2方法实验组：除术后常规护理外，在术后24h～26h应用周林频谱仪理疗病人的腰骶部背腧穴，每次30min，每日2次；对照组：按术后护理常规进行，未施行理疗。
　　1.3观察指标观察并比较两组病人手术后第1次排气、排便时间。
　　
　　2结果(见表1)
　　


　　
　　3讨论
　　
　　妇科腹部手术后病人，肠蠕动功能障碍常引起腹痛、腹胀等不适。其主要原因是由于手术过程中的麻醉作用，以及胃肠道的显露和手术操作刺激，使胃肠道的功能受到抑制，加之术后病人卧床，活动减少也造成了胃肠道的功能抑制。有资料报道，妇科腹部手术病人，术后恢复肠蠕动和排气功能一般为48h～60h。缩短术后排气、排便时间，恢复正常肠蠕动是术后病人恢复过程的重要问题，也是使病人早期下床活动，早期进食，减少术后肠粘连，促进机体功能恢复的重要环节之一。
　　中医学认为，妇科肿瘤多属于血淤气滞痰结之症，手术也属于“金刃所伤”的范畴。由于疾病日久，手术创伤等原因，可导致血淤气滞、腑气不通，从而造成妇科腹部手术后排气功能障碍，并伴有腹胀等症状。
　　周林频谱仪理疗与艾灸的基本作用相似，能温通经脉，调和气血。背腧穴属足太阳膀胱经，是脏腑经气输注于背部的主要穴位，根据经血脏腑相关理论，用针灸、艾灸或其他方法刺激位于体表的背腧穴，可调节相应脏腑的功能。下腰骶部背腧穴主要包括大肠俞、小肠俞、膀胱俞、关元俞等穴位。通过其对脏腑的调节作用，达到气血通畅，腑气下行。理疗属物理因素，当热疗下腰骶部时，其温热作用可刺激皮肤的感受器，并通过腰骶部神经节段及中枢的调节作用，调节大小肠及膀胱功能，促进肠蠕动功能，即排气、排便功能恢复。同时，温热作用还可使局部毛细血管扩张，促进血液循环，增强组织新陈代谢，也有利于肠蠕动功能恢复。本观察显示周林频谱仪理疗应用方便，无毒副反应，可加速病人肠功能的恢复，缩短术后禁食时间，有利于病人术后的早日恢复。
　　
　　本文编辑　王钊林