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目的探讨合并十二指肠狭窄患者实施ERCP诊疗的方法与策略。方法回顾性分析合并十二指肠狭窄患者的ERCP处理方法，观察内镜操作的成功率及并发症。结果7276例接受ERCP的患者中，合并十二指肠狭窄158例（2．17％），其中恶性肿瘤浸润肠壁120例，十二指肠良性狭窄38例。采用改变体位或导丝引导的方法顺利通过狭窄处完成ERCP及胆道引流96例，实施柱状水囊扩张术后完成ERCP33例，先放置十二指肠金属支架后行胆管引流4例，另有25例未能完成或放弃治疗。内镜操作成功率84．2％（133／158），术中有少量出血5例，未发生持续出血或穿孔等并发症。结论十二指肠狭窄患者仍有可能完成ERCP操作，轻度狭窄可通过改变体位或导丝引导帮助内镜通过，重度狭窄需采用水囊扩张或先留置肠道支架，根据局部病变情况循序应用以上方法实施内镜治疗仍是安全的，且成功率较高。