【摘 要】
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目的 研究体素内不相干运动弥散成像（IVIM-DWI）检查联合血清Apo-1/Fas评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效的价值。方法 回顾性纳入2019年1月至2022年1月青岛市城阳区人民医院收治的92例行诱导化疗+同步放化疗的鼻咽癌患者为研究对象。所有患者均于治疗前及治疗第21天、治疗结束后1个月行IVIM-DWI检查及血清Apo-1/Fas检查。根据治疗疗效将完全缓解和部分缓解患者归为
【基金项目】
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山东省医药卫生科技发展计划项目（编号:2016WS0290）；
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目的 研究体素内不相干运动弥散成像（IVIM-DWI）检查联合血清Apo-1/Fas评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效的价值。方法 回顾性纳入2019年1月至2022年1月青岛市城阳区人民医院收治的92例行诱导化疗+同步放化疗的鼻咽癌患者为研究对象。所有患者均于治疗前及治疗第21天、治疗结束后1个月行IVIM-DWI检查及血清Apo-1/Fas检查。根据治疗疗效将完全缓解和部分缓解患者归为有效组，无变化和疾病进展患者归为非有效组。分析患者不同治疗时点IVIM-DWI检查参数[参数表观扩散系数（ADC）、真实扩散系数（D）、灌注分数（f）]和血清Apo-1/Fas水平变化，并比较两组治疗后1个月上述指标差异，采用ROC曲线分析IVIM-DWI检查参数和血清Apo-1/Fas单一及联合评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效的价值。结果 两组年龄、性别、体质量指数、病理类型、临床分期比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前、治疗第21天、治疗后1个月ADC、D、f及血清Apo-1/Fas水平存在显著差异（P ＜0.05），其中参数ADC、D变化趋势为治疗前＜治疗第21天＜治疗后1个月; f变化趋势变现为先增高后降低，治疗前＜治疗后1个月＜治疗第21天; Apo-1/Fas变化趋势为治疗前＞治疗第21天＞治疗后1个月（P ＜0.05）。有效组ADC、D水平显著高于非有效组，Apo-1/Fas水平显著低于非有效组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）;两组f水平比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。经ROC曲线处理，结果显示ADC、D及Apo-1/Fas水平对鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效均有一定评估价值，曲线下面积分别为0.833、0.763、0.831;ADC、D及血清Apo-1/Fas联合评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效的敏感度为0.919、特异度0.833、准确率0.891、kappa值0.753。结论 IVIM-DWI联合血清Apo-1/Fas水平对评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗的近期疗效具有较好的临床应用价值。
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